空蝶鞍一般指部分蛛網(wǎng)膜下腔延展到蝶鞍內,垂體受到壓迫縮小、壓扁,導致蝶鞍擴大。臨床多見于肥胖的中年女性,主要癥狀為頭痛,少數(shù)有視力下降、視野缺損和腦脊液鼻漏等情況,通常沒有明顯的內分泌功能紊亂癥狀。
空蝶鞍的治療方法有:
1. 無需特殊治療:如果患者垂體受壓迫癥狀不嚴重,經(jīng)檢查患者垂體功能正常,只需要隨訪觀察即可,定期做影像學、垂體功能方面的檢查,無需特殊治療,平時要養(yǎng)成良好的作息習慣,不要熬夜,還要堅持鍛煉。
2. 藥物治療:如果患者垂體壓迫比較嚴重,經(jīng)過臨床檢查發(fā)現(xiàn)了癥狀和體征的變化,或因為垂體功能減退導致某些內分泌激素減少,如果患者有明顯的垂體前葉功能減退,可以使用激素的替代治療,如氫化可的松、潑尼松等,出現(xiàn)頭痛的患者還可以使用布洛芬進行止痛,具體的用藥一定要在醫(yī)生指導下進行。
3. 手術治療:經(jīng)藥物治療效果不理想的患者,可以去神經(jīng)外科進行手術治療,如果患者視神經(jīng)周圍粘連,可以進行粘連松解術,能在一定程度上改善視力。有并發(fā)腦脊液鼻漏的患者可以行經(jīng)蝶竇手術,用肌肉和移植的骨片填塞垂體窩進。
綜上所述,空蝶鞍患者可以根據(jù)自身實際情況選擇適合自己的治療方法。在治療過程中,患者需要積極配合醫(yī)生,同時還要保持良好的生活習慣和作息時間。
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