女性到婦科就診,需要借助婦科檢查來(lái)“揪出”病因。但婦科檢查和普通的檢查不同,受時(shí)間影響大,因此婦科檢查一定要選對(duì)時(shí)間。那么,哪些婦科病要經(jīng)前看,哪些婦科病要經(jīng)后看呢?
月經(jīng)來(lái)潮前或月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)
1.無(wú)排卵型功血引起的月經(jīng)無(wú)規(guī)律,時(shí)而閉經(jīng)、時(shí)而雪崩,需要在月經(jīng)前行“診斷性刮宮術(shù)”明確診斷。若出現(xiàn)不同程度的增殖期子宮內(nèi)膜,考慮無(wú)排卵型功血。
2.不孕癥女性需要查血清孕激素,要在下次月經(jīng)開(kāi)始前一周測(cè)定。血清孕激素水平可以客觀地反映是否有排卵,超過(guò)3ng/ml提示有排卵。
3.黃體功能不全引起的月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、孕早期流產(chǎn)等,也需要在月經(jīng)前通過(guò)診斷性刮宮術(shù)取子宮內(nèi)膜進(jìn)行組織學(xué)檢查。如果子宮內(nèi)膜分泌不良或落后于刮診日兩天的內(nèi)膜,則考慮黃體功能不足。
月經(jīng)來(lái)潮后
大多數(shù)婦科檢查都要求月經(jīng)之后進(jìn)行,通常是月經(jīng)干凈3天之后。
1.陰道分泌物檢查。避開(kāi)經(jīng)期,最好是月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時(shí)間接受檢查。
2.檢查生殖激素水平,包括雌激素、孕激素、雄激素、促卵泡生成素、促黃體生成素、泌乳素、睪酮、人絨毛膜促性腺素等,需要在月經(jīng)來(lái)潮后第3-5天(不管月經(jīng)是否干凈)抽血檢查。該時(shí)間段屬于卵泡早期,可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài),最好早上空腹抽血檢查,效果最為精準(zhǔn)。
3.放環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)、宮頸肥大等婦科小手術(shù),一般在經(jīng)后3-7天進(jìn)行。
4.輸卵管檢查。輸卵管造影的最佳時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-7天,檢查前5天禁性生活。對(duì)于月經(jīng)后錯(cuò)不規(guī)律的病人可以延遲到10天,特別不規(guī)律(閉經(jīng)等)者排除了懷孕的可能可以隨時(shí)做。
隨時(shí)就診,越早越好
1.兩次以上人流,甚至在人流后出現(xiàn)不孕、月經(jīng)過(guò)少、周期性腹痛等,要盡快查查是否宮腔黏連。
2.絕經(jīng)后突然出血、淋漓不凈的持續(xù)出血、經(jīng)期前后出血、性交后出血,屬于異常的出血情況,子宮肌瘤、宮頸病變、子宮惡性腫瘤等都會(huì)引起,最好盡早到婦科查明。
3.妊娠期出血是流產(chǎn)的先兆,也可能是胎兒異常的表現(xiàn),要及時(shí)到院查明。
一般來(lái)說(shuō),月經(jīng)期間不宜進(jìn)行婦科檢查。婦科就診前1天最好淋浴,檢查前24小時(shí)內(nèi)禁止陰道沖洗、性生活及陰道用藥,以免影響化驗(yàn)檢查結(jié)果。