近年來,宮頸癌的發(fā)病越來越年輕化,讓很多女性恐慌不已。其實(shí),從感染HPV到患上宮頸癌有若干年,在這個(gè)過程中,有很多的機(jī)會(huì)把宮頸癌“拒之門外”。
那么,我們怎么才能把握住這些機(jī)會(huì)呢?
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,它的病因非常明確,即——持續(xù)存在高危型 HPV 病毒(人乳頭瘤病毒)感染,而感染 HPV 病毒的高危因素主要這些。
1. 過早開始性行為;
2. 多個(gè)或高危性伴侶;
3. 吸煙、吸毒;
4. 口服避孕藥;
5. 免疫缺陷;
6. 不進(jìn)行定期篩查。
HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒,主要感染皮膚粘膜上皮,導(dǎo)致不同病變。
有什么辦法可以預(yù)防和避免呢?
宮頸癌定期篩查很重要!因?yàn)?,大多?shù)年輕女性一生中有80%的可能會(huì)感染HPV,但通常在8-10個(gè)月內(nèi)會(huì)被自然清除。持續(xù)感染HPV的女性將來如有可能發(fā)生宮頸病變,也是要經(jīng)歷一個(gè)相當(dāng)緩慢的過程,即先有宮頸的癌前病變再發(fā)展為宮頸癌。這個(gè)時(shí)間最短的需要7到10年。
而把握住這段時(shí)間,就可以最大程度地把宮頸癌“拒之門外”。
有很多女性好多年都不愿意去醫(yī)院檢查 1 次,有些較晚期的宮頸浸潤性癌多發(fā)生在生活比較粗糙的女性身上,以為身體沒啥不舒服??墒牵娴壬眢w吃不消了,那還有得治嗎?
宮頸癌篩查需要做些什么呢?
其實(shí),宮頸癌篩查并不復(fù)雜,主要包括:宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT / LCT)或巴氏涂片(傳統(tǒng)巴氏涂片或液基巴氏涂片)、高危 HPV感染檢測。
1. 高危HPV感染檢測。因?yàn)镠PV病毒有很多種亞型,其中HPV16和HPV18大約引起70%的宮頸癌和50%的宮頸癌癌前病變,被稱為高危型 HPV 亞型。也因此,一般HPV分型會(huì)特地挑出來 HPV16和HPV18 單獨(dú)報(bào)告。
2. 巴氏涂片。異常報(bào)告結(jié)果一般為“宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)”,劃分為三個(gè)等級(jí)。
(1)CIN1:低度鱗狀上皮內(nèi)病變( LSIL)。
(2)CIN2:根據(jù) p16 免疫染色被分層來識(shí)別癌前病變。
①p16-陰性:低度鱗狀上皮內(nèi)病變。
②p16-陽性:宮頸癌癌前病變。
(3)CIN3:宮頸癌癌前病變。
3. 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。一旦報(bào)告中出現(xiàn)“不典型鱗狀上皮細(xì)胞( ASC)”,那么都一定要去醫(yī)生那里做進(jìn)一步檢查評(píng)估,以排除癌前病變或癌癥。
每年多檢查幾次可以嗎?
篩查不是越多越好,頻繁篩查也有危害。建議大多數(shù)人免疫功能正常、宮頸完整的女性,有三年以上性生活史或年滿21 歲有性生活的女性可以開始宮頸篩查。
1. <30 歲:每2年1次HPV檢測,暫時(shí)性的HPV感染,8—12個(gè)月再進(jìn)行復(fù)查。
2. ≥30 歲:HPV感染多為持續(xù)性的,應(yīng)進(jìn)行巴氏涂片或HPV檢測初始結(jié)果均為(-),可每1年1次聯(lián)合檢測。
如果頻繁檢查,可能檢測出一些不需要任何干預(yù)就可清除的異常情況,導(dǎo)致不必要的診斷性操作和治療(比如陰道鏡活檢、宮頸錐切等)。尤其是年輕女性,HPV 感染可能是暫時(shí)性的,宮頸的非典型增生多可自發(fā)消退。
不必要的治療對(duì)生殖的影響,包括宮頸狹窄、中期妊娠流產(chǎn)、足月前胎膜早破、早產(chǎn)兒圍生期死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。其他還有各種不適感、高度焦慮和成本問題。
所以,女性朋友應(yīng)當(dāng)定期參加宮頸篩查,以便及早發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變或早期宮頸癌,如果及時(shí)治療,效果會(huì)非常理想。早期檢出后,宮頸癌前病變的治愈率高達(dá)98%,最終可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。年紀(jì)輕輕的你,請(qǐng)別忽略了身體健康,做好定期篩查,讓宮頸癌遠(yuǎn)離你。