慢性創(chuàng)面
近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，人的壽命不斷延長(zhǎng)，慢性創(chuàng)面的患者也隨之越來(lái)越多。慢性創(chuàng)面是一種長(zhǎng)期消耗性疾病，不僅給患者造成極大的痛苦，也給社會(huì)和家庭帶來(lái)了負(fù)擔(dān)。
皮膚慢性潰瘍可導(dǎo)致并發(fā)癥
慢性創(chuàng)面通常指創(chuàng)面無(wú)法通過(guò)正常有序而及時(shí)的修復(fù)過(guò)程達(dá)到解剖和功能上的完整狀態(tài)，或經(jīng)1個(gè)月以上治療未能愈合，也無(wú)愈合傾向的創(chuàng)面。
慢性創(chuàng)面主要有機(jī)械損傷、血管損傷、化學(xué)損傷、輻射損傷、燒傷、凍傷、電擊傷等多個(gè)類(lèi)型。主要有全身性治療，包括積極尋找并消除、控制影響創(chuàng)面愈合的不良因素，如血糖高、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、血管病變等，其次還有創(chuàng)面的局部處理。
雖然難愈性皮膚慢性潰瘍不會(huì)立即威脅生命，但因長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年、十?dāng)?shù)年的經(jīng)久不愈，嚴(yán)重影響患者原發(fā)病康復(fù)和生活質(zhì)量，也給家庭帶來(lái)沉重的護(hù)理與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，少數(shù)可發(fā)生潰瘍癌變。若發(fā)生感染擴(kuò)散，可導(dǎo)致膿毒癥等并發(fā)癥，不但加重原發(fā)病而且將危及患者生命。
手術(shù)是治療難愈性創(chuàng)面的重要手段
難愈性創(chuàng)面是當(dāng)今外科醫(yī)師面臨的難題，其創(chuàng)面的治療是一種綜合性技術(shù)的治療，需內(nèi)分泌科、整形外科、血管外科等多學(xué)科聯(lián)合治療。
“進(jìn)行手術(shù)徹底切除病變組織，無(wú)疑是治療難愈性創(chuàng)面的重要手段。然而清創(chuàng)切除病變組織后造成創(chuàng)面大、皮膚軟組織缺損較多，會(huì)給修復(fù)帶來(lái)困難，同時(shí)可能造成患者部分功能喪失，或形態(tài)毀損，給患者留下巨大的心理負(fù)擔(dān)?！?/p>
難愈性創(chuàng)面皮瓣的修復(fù)要求切除創(chuàng)面的范圍足夠大，包括周邊皮膚萎縮、變薄、有色素沉著的病變皮膚、潰瘍的基底部一并切除，達(dá)到正常組織質(zhì)地和有血供的組織為止。如創(chuàng)緣血供不良，傷口愈合延遲，創(chuàng)面即需皮瓣和肌皮瓣的介入來(lái)修復(fù)，因其血運(yùn)豐富而且抗感染力強(qiáng)，使深部重要組織得到覆蓋和保護(hù)，缺損的外觀和功能得到最大的恢復(fù)。
