不可否認(rèn),女人總會碰到自己解決不了的婦科問題,如白帶增多、小腹脹痛等,婦科檢查是女性的福音,但很多人不知道婦科檢查全過程是怎樣的,來看看吧。
婦科檢查全過程是怎樣的?
1、外陰檢查
經(jīng)過問診后,就要到另外一間診室去,在這里脫掉衣服進(jìn)行婦科檢查。如果這時有尿意,千萬不要不好意思,一定要先去衛(wèi)生間。如果膀胱充滿了尿,會直接影響婦科檢查。
當(dāng)大夫進(jìn)行了一般性檢查后,就要求病人躺上婦科檢查椅,將腳放在擱腳架上,就要揭開病人生理上最秘密的深處了。分開腿后,病人就開始緊張了,甚至?xí)l(fā)抖。這時要深唿吸,讓自己放松下來。醫(yī)生是病人最好的同盟者,當(dāng)病人還沒有查覺到時,大夫已經(jīng)檢查完外陰了。
通過簡單的觀察他已經(jīng)得到了足夠的信息:陰蒂的大小是否正常?是不是很嚴(yán)重地被包起來了?大陰唇是像一個很豐滿的小墊子,還是由于缺乏雌激素而又癟又扁?陰毛是稀疏還是濃密?外陰的顏色是否是像舌頭一樣紅,還是有貧血的現(xiàn)象?陰道周圍的粘膜顏色是否像玫瑰一樣鮮亮,還是顯得蒼白?是有慢性感染,還是急性炎癥?陰唇紅腫是不是輕微發(fā)炎?皮膚被劃傷,是淺還是深?疙瘩、傷口、不常見的腫塊,都可以檢查出來。
仔細(xì)地檢查外陰后,大夫開始檢查陰道口。他用手指觸摸到了前庭大腺,這兩個腺體分泌出潤滑陰道和陰道口周圍的液體。在正常情況下,前庭大腺是看不見的。當(dāng)大夫輕輕地用手指觸摸這部分粘膜時,就能通過它們的敏感性或是否腫脹,發(fā)現(xiàn)囊腫或膿腫。
2、陰道窺鏡檢查
鴨嘴形狀的陰道窺鏡用于打開陰道,觀察陰道內(nèi)及子宮頸口的情況。大夫把陰道窺鏡放在熱水里溫一下,在窺鏡頂端涂上凡士林,將合著的鴨嘴伸進(jìn)陰道,這么冰冷的一下真不舒服,它使檢查變得難以忍受。這時一定要放松,輕輕地唿吸,心里想些別的事情。
大夫這時正在把鴨嘴打開以便把平時貼在一起的陰道內(nèi)壁撐開。終于撐得夠開了,他可以看清楚陰道內(nèi)部,而且能一直看到最深部分就是子宮頸口了??梢杂萌庋塾^察陰道分泌物、病變、陰道感染或輕度發(fā)炎。
大夫取了白帶,如果需要的話,將把它送到化驗室化驗。大夫是用一個小木刮子,輕輕地在陰道壁或子宮頸口刮一下,就把陰道內(nèi)或子宮頸口的細(xì)胞預(yù)先留了出來,然后再做成涂片送去檢查。
3、觸摸檢查
大夫戴上一次性手套,涂上凡士林,慢慢地將一或兩個手指伸入陰道,另一只手放在下腹部。伸到陰道的手指觸到子宮頸時,壓在小腹上的手用力往下壓,子宮就掌握在大夫的雙手之中了,就可以全面地判斷子宮的形狀、大小是否正常,活動是否正常、表面是否光滑。
用同樣的方法,婦科大夫還可以摸到比較難找的卵巢,看看卵巢的大小是不是正常,是否有囊腫。當(dāng)大夫觸摸較胖的婦女時,就好像隔著床墊摸一個核桃那么難,所以病人要放松。由于觸摸檢查手法輕柔,所以一般摸不到輸卵管,除非輸卵管有炎癥或者宮外孕。檢查時,當(dāng)大夫的手觸到深處時,會有點疼。剛感到有點疼的時候,大夫就知道達(dá)到目的了。如果很疼,就說明有問題。
4、直腸觸摸檢查
這項技術(shù)可用于為年齡較小的處女做檢查,避免由于陰道口窄而撕破處女膜,需要時,別不好意思接受檢查。大夫把戴上手套的中指伸進(jìn)肛門。食指伸進(jìn)陰道,手指同樣可以伸得像在陰道里那樣深遠(yuǎn),因為直腸是沒有盡頭的。由于運動,有時卵巢會藏到子宮后面去,進(jìn)行陰道檢查時就摸不到,但在直腸檢查時,它們就可能握在大夫的手中了。
子宮壁及陰道與直腸之間的間隙中是否有結(jié)節(jié)或不正常的感覺,以及直腸本身痔瘡或其它贅瘤都可以診斷出來。直腸檢查本身并沒有什么痛苦,只是肛門括約肌失禁的感覺有點不舒服。當(dāng)大夫抽出手指時,可能會有便感,但這只是一種感覺,不會真有大便的。
5、檢查結(jié)束
檢查結(jié)束后,穿衣服的時候,大夫會把檢查結(jié)果記錄在病歷本上,如果需要治療還要開出處方。這是請大夫解釋檢查情況的最好時機(jī)。有些大夫不善言談或者用一些難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語解釋,這時千萬不要不懂裝懂,不要不好意思請大夫再解釋一下。為了能使自己鼓起勇氣向大夫請教,可以假想是在向汽車制造商請教汽車制造的技術(shù)問題。得到了滿意的解釋和大夫的處方之后,就可以愉快地離開診室了。
婦科檢查項目有哪些?
1、內(nèi)診
對于有性經(jīng)驗的女性,婦產(chǎn)科醫(yī)生就會采用內(nèi)診,也就是請女患者躺在檢查臺上,必須把內(nèi)褲脫下,然后將腳跨在一個特定的支架上,醫(yī)生再利用帶著手套的食指和中指,輕輕插入你的陰道,觸摸子宮頸的地方,同時利用另外一只手按壓腹部,就可檢查出到底子宮有無增大,或是輸卵管、卵巢有無腫大或腫瘤的現(xiàn)象。沒有性經(jīng)驗的人有傷到處女膜的顧忌,醫(yī)生一般就不會這么做。
2、白帶常規(guī)
白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關(guān)。白帶常規(guī)化驗單有如下6個檢測項目:
①pH值
青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動物淀粉,經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸,以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖,這是陰道的自凈作用。化驗時常用pH值來表示酸堿度,正常時pH為4.5,患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大于5~6。
②陰道清潔度
Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。
Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細(xì)胞,少量白細(xì)胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細(xì)胞。
Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細(xì)胞與雜菌。
Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
③霉菌與滴蟲
白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌,如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來表示,“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌,并不說明其感染的嚴(yán)重程度。
④胺試驗
患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味,它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。
⑤線索細(xì)胞
線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣,在懸滴涂片中見到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模煳不清者即為線索細(xì)胞,它是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗陽性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。
3、細(xì)菌培養(yǎng)檢查(BV檢測)
取陰道分泌物作涂片檢查,20分鐘出結(jié)果,可檢測出細(xì)菌性陰道炎的致病菌。如果沒有霉菌、滴蟲,清潔度為3度以上,需要檢測。
4、支原體衣原體檢測
取宮頸黏液檢測,可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活,特別是性交疼痛者,小腹墜脹者,有2個以上性伴侶者,持續(xù)用藥不好轉(zhuǎn)或反復(fù)發(fā)作者,宮頸糜爛者,都需要檢查。
5、藥敏試驗
如果確診為非淋菌性陰道炎,這個實驗很重要,以選擇適合你的抗生素,藥物敏感試驗:S-敏感,M-中敏,R-耐藥。
做婦科檢查需要準(zhǔn)備什么?
要記下最近3個月的月經(jīng)周期,并做好婦檢的準(zhǔn)備工作,即在婦檢之前的24小時內(nèi)不要沖洗陰道,特別是當(dāng)陰道分泌物增多,有難聞氣味的時候,因為水可以將引起疾病的細(xì)菌沖洗掉,影響醫(yī)生做出正確的診斷。
夏天檢查時最好穿裙子,這樣比較方便檢查前,先去衛(wèi)生間排尿。檢查時不要緊張,可做深唿吸,松弛腹肌。做陰道窺鏡檢查時,更要注意放松,輕輕唿吸。