對于鼻飼病人,進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練非常重要。以下是訓(xùn)練的步驟:
1. 進(jìn)行腮部練習(xí)。閉嘴,鼓腮,維持5秒,然后放松。將空氣快速地在左右面頰內(nèi)轉(zhuǎn)動,重復(fù)5~10次。
2. 進(jìn)行唇部練習(xí)。吸氣后發(fā)“wu”“yi”“a”等音,或在指導(dǎo)下縮唇吹氣球、吹氣泡等,通過發(fā)音訓(xùn)練口唇肌肉,增強(qiáng)聲門閉鎖功能和呼吸控制能力。
3. 進(jìn)行舌部練習(xí)。伸、縮、上下、左右擺動舌頭,舌頭在口腔內(nèi)環(huán)行運動等,各持續(xù)5秒,重復(fù)5~10次。如果病人條件不允許,可改用吸舌器進(jìn)行被動舌部牽伸活動。
4. 進(jìn)行咀嚼練習(xí)。做咀嚼動作,重復(fù)訓(xùn)練。
5. 進(jìn)行下頜、面部及頰部運動。嘴巴張至最大,維持5秒,然后放松;將下頜移至左/右邊,維持5秒,然后放松,重復(fù)10次;或做夸張咀嚼動作,重復(fù)10次。
6. 咳嗽或清嗓。在吞咽后要咳嗽一聲或清嗓子,注意聽聲音有無變化,若聲音渾濁或帶水聲,證明食物殘渣在咽部有殘留,是很危險的。
7. 不能坐起的病人要求抬高床頭30~45°,頭前傾,偏向健側(cè),家屬在健側(cè)喂食。
8. 飯后要靜坐30分鐘再躺下,避免胃反流。
總之鼻飼病人吞咽功能訓(xùn)練是一個系統(tǒng)的、個性化的、長期的過程,需要耐心和持續(xù)的努力。
導(dǎo)航