到乳腺癌這個話題,它的信息量真是太豐富了,人們往往談之色變。所以,心中也會產(chǎn)生與之相關(guān)的諸多問題。下文將列出幾項關(guān)于乳腺癌的最常見疑問。
1、每八名女性中就有一人患乳腺癌,這是真的嗎?
不盡然如此。八分之一的數(shù)據(jù)并不能精確反映女性平均患乳腺癌的風險。年齡是影響乳腺癌最重要的風險性因素。也就是說,女性的年紀越大,患乳腺癌的風險就越大。女性隨著年齡的增長,被診斷出患乳腺癌的概率為:
年齡在20歲至30歲之間——1/2000
年齡在30歲至39歲之間——1/229
年齡在40歲至49歲之間——1/68
年齡在50對至59歲之間——1/37
年齡在60歲至69歲之間——1/26
之后——1/8
“之后”是指70歲之后患乳腺癌的風險。也就是說,女性在七十歲以后患乳腺癌的概率是八分之一。
2、有必要每個月都進行乳房自我檢查?
乳房自我檢查(BSE)已經(jīng)成為被大眾廣泛接受的、用于幫助女性發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的一項技巧——早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌有時能拯救一個人的生命。但問題是:目前還沒有研究發(fā)現(xiàn)乳房自我檢查能減輕乳腺癌死亡率。這也是美國癌癥協(xié)會在支持乳房自我檢查多年后,于2003年5月修訂了乳腺癌篩查指南的原因。自此,人們可選擇是否進行乳房自我檢查。
很多女性都是自己發(fā)現(xiàn)自己得了乳腺癌。但是很少有人是在做乳房自我檢查時發(fā)現(xiàn)的。更多情況下,她們都是在床上翻身時,或者在洗澡時發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有腫塊,也有一部分是情人幫她們發(fā)現(xiàn)的。這也是為什么女性需要了解自己的乳房,了解乳房的形狀的原因,要知道什么樣的腫塊是正常的,什么樣子的不是。(可以利用洗澡時對乳房進行了解。)但是了解自己的乳房和進行乳房自我檢查還是有本質(zhì)性的區(qū)別。乳房自我檢查就像是一種“摸索——自我毀滅”的任務(wù)。它常常讓女性朋友們精神緊張。因為,進行乳房自我檢查的目的是為了發(fā)現(xiàn)癌癥。相反,了解自己的乳房能為自己帶來感知身體的美好感受,事情不妙時,能幫助你了解情況。有些女性喜歡做乳房自我檢查,這很好。但是沒有經(jīng)常做的也不用感到內(nèi)疚,特別是那些對自己乳房狀況很了解的女性,就更不用感到內(nèi)疚了。
3、是不是多數(shù)女性都死于乳腺癌?
女性對乳腺癌的恐懼程度遠遠高于其他疾病。此外,大多數(shù)人都相信,很多患病的女性都會死于乳腺癌。實際上,情況并非如此。在美國,乳腺癌是導致女性死亡的第五大疾病。排列居首的是心臟病。
2004年,導致女性死亡的五大疾?。盒呐K病——27.2% (占所有死亡人數(shù))癌癥——22%中風——7.5%慢性阻塞性肺病——5.2%早老性癡呆病——3.9%據(jù)美國癌癥協(xié)會估計,在2010年,有207000名女性被診斷患有浸潤性乳腺癌,其中有40000名女性死于該疾病。
4、應(yīng)該從何時起進行乳房X光檢查,多久檢查一次?
大家一致認為,50歲及以上的女性應(yīng)該進行乳房X光檢查。但多年來一直存在這樣一個爭議:40歲至49歲的女性是否每年需要進行一次乳房X光檢查。問題是對于40歲至49歲的女性來說,其乳房組織密度較高,在乳房X光檢查中,高密度乳房組織呈現(xiàn)白色——和癌癥的顏色一樣。女性的更年期大多數(shù)從50歲左右開始,女性乳房中的高密度組織被脂肪組織取代,在X光下呈現(xiàn)灰色。在灰色的背景下,呈現(xiàn)白色的癌變組織顯而易見,這就是為什么乳房X 光檢查對于50歲及以上的女性會更有效果的原因。
到目前為止,對8名女性進行隨機對照控制試驗發(fā)現(xiàn),對40歲至49歲之間的女性進行乳房X光篩查對死亡率無任何影響。即便這樣,一些健康組織還是建議年齡位于40歲至49歲之間的女性,每年進行乳房X光檢查。乍一看,該建議貌似不會有什么危害。但是,它也有其不利的一面。X光下呈現(xiàn)的許多不正常組織也許不是癌癥(它們是假陽性組織),但是卻會催生出許多后續(xù)的檢查,增加受檢者的焦慮程度。實際上,在40歲進行年度乳房X光檢查的女性中,有十分之三的人在50歲之前,其X光檢查呈現(xiàn)不正?,F(xiàn)象,這些人最終都會去做活體組織檢查——只是為了確認不正常的組織呈假陽性。原則性問題:即使是對于更老的女性來說,乳房X光檢查并不是完美無缺的篩查工具。它會幫助你早早的發(fā)現(xiàn)癌癥,但早發(fā)現(xiàn)也并不能確保能拯救你的性命。新的數(shù)據(jù)顯示,癌癥的類型各不相同,癌癥擴散的快慢和癌癥的類型相關(guān),而不是和發(fā)現(xiàn)的早晚相關(guān)。也許,確定何時開始進行乳房X光篩查的最佳辦法是,和醫(yī)生就你個人患乳腺癌的風險性因素進行討論之后再確定。
5、如果家族中沒有乳腺癌病史,我會得乳腺癌嗎?
是的。女性知道乳腺癌是一種遺傳性疾病后,她們往往認為這種病應(yīng)該來自遺傳。實則不然。遺傳性疾病是指由基因變異引起的疾病,這種疾病可能來自遺傳,也可能是自發(fā)的。患病的女性中,只有30%的人是遺傳性乳腺癌。其他的70%是“散發(fā)性疾病”。也就是說,她們的家族史中無乳腺癌病史。
6、乳房組織密度和乳腺癌有什么關(guān)系?
乳房組織密度和乳房組織以及在X光下呈現(xiàn)的樣子有關(guān)。但是自己感覺不出來。美國很多州都已經(jīng)采用乳房組織密度通知法律,規(guī)定醫(yī)生必須告知病人她們的乳房組織密度情況。
那么,你為什么如此關(guān)心你的組織密度呢? 主要有兩個主要原因:乳房組織的密度和患乳腺癌的風險有一定的聯(lián)系。盡管這種聯(lián)系比不上像是基因遺傳這樣的風險性因素,但也足以引起我們的注意。第二個問題是組織密度會混淆視聽。因為在X光篩查下,高密度組織呈現(xiàn)白色,讓我們更難發(fā)現(xiàn)癌變組織(也呈現(xiàn)白色)。在這方面,數(shù)字性乳房X光篩查比屏顯式的要好得多。但是,即使你的X光篩查報告中出現(xiàn)類似‘高密度組織’字眼時也不要緊張。研究人員對此產(chǎn)生了巨大的分歧,乳房組織密度高并不意味著你需要進行其他檢查——因為大約一半女性的乳房都擁有高密度組織。你就簡單得記住這件事,之后和其它你可能擁有的風險性因素一起向醫(yī)生咨詢就好了。
7、什么是乳腺導管癌(DCIS)?
乳腺導管癌(DCIS)是乳腺癌的一種微浸潤模式——常常被認為是乳腺癌的最初階段,也就是說還未有任何乳房外擴散。當用“癌癥”來描述乳腺導管癌時,女性可能會選擇創(chuàng)傷性手術(shù)療法。然而,美國醫(yī)學協(xié)會雜志目前一篇論文建議縮小癌癥的概念,這也許會影響未來乳腺導管癌的診斷以及治療方式。
8、有沒有更簡單的辦法了解自己的患病風險?
目前還沒有辦法能確切地了解你患乳腺癌的風險,隨著新科技工具的問世,精確的評估成為可能。其中,Bright Pink風險評估工具可根據(jù)你的生活方式以及基因因素進行全面的評估。不幸的是,利用評估工具進行風險評估的女性中,有近五分之一的女性不相信評估結(jié)果。無論你是通過在線評估還是尋求基因?qū)<业膸椭浞至私庾约好媾R的風險是非常重要的。
9、哪些食物會增加患乳腺癌的風險?
哪些食物能降低患乳腺癌的風險?能夠降低患病風險的食物和飲料有: 橘子,花椰菜,芽甘藍,菜花,豆角,扁豆,含有豐富的ω-3脂肪酸的魚類,豆腐,豆?jié){。增加患病風險的食物有:高脂奶制品,糖類,酒精和紅色肉類(牛肉,羊肉等)。
10、影響患乳腺癌風險的環(huán)境因素有哪些?
每天接觸到的有毒物質(zhì),如通過唿吸、飲食以及涂抹等,都和乳腺癌有一定的聯(lián)系。也許最讓人討厭的物質(zhì)是一種合成化學成分——內(nèi)分泌擾亂物質(zhì)。它們能使脂肪細胞積累——特別是在脂肪較為豐富、脆弱的乳房組織中,它們還會破壞人體內(nèi)正常的荷爾蒙分泌,包括雌激素的分泌。然而,女性需要雌激素,長期高循環(huán)水平可以刺激癌細胞生長。
11、體重如何影響患乳腺癌的風險?
醫(yī)生們一致同意:如果你只想做一件事,來降低畢生患病的風險,那就保持健康的體重吧。肥胖能使你患乳腺癌的機率增加30%-60%,(焦慮會潛在性的增加腹部脂肪,使患病風險增加43%。)看到了吧,脂肪細胞可不安分;它們能使雌激素分泌增加。你的脂肪細胞越多,身體內(nèi)的雌激素水平越高,患乳腺癌的風險也就隨之增加。此外,體重超標或過于肥胖就意味著你為癌癥的擴散提供了溫床。過于肥胖,體內(nèi)的胰島素、葡萄糖和炎癥就會增多,一旦有惡性腫瘤出現(xiàn),這些都將成為加速癌細胞生長的營養(yǎng)物質(zhì)。什么才是健康的體重呢?就目前來說,最好的測量參考就是正常身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)。
13、壓力和乳腺癌的關(guān)系是什么?
長期疲憊容易誘導你產(chǎn)生增加患癌風險的行為,如抽煙、喝酒或暴飲暴食等。但研究發(fā)現(xiàn),長期處在壓力下會增加腫瘤的供血量,刺激有利于腫瘤生長的荷爾蒙分泌,讓身體處在持續(xù)感染的階段,在這種情況下,你無疑是向癌癥敞開了一扇大門。還要一條更勐的理由嗎?慢性壓力能增加致命癌細胞的生長和擴散——三陰乳腺癌 ——到目前為止還沒有有效的治療方法。