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椎間盤突出核磁共振能確診嗎
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參與醫(yī)生
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 武宜 主任醫(yī)師
椎間盤突出屬于脊柱退行性改變,常出現(xiàn)在頸椎和腰椎。磁共振檢查是椎間盤突出最準(zhǔn)確的檢查方法,可以確診,可以明確顯示椎間盤信號、位置及形態(tài),可多方位直接顯示椎間盤突出的部位、形態(tài)、程度及硬膜囊受壓、脊髓受壓情況,判斷椎間盤突出的具體程度和具體節(jié)段。椎間盤突出可以為急性或慢性疾病,急性患者存在明確外傷史或扭傷時癥狀突然出現(xiàn),慢性者無明顯外傷,癥狀逐漸顯現(xiàn)。不同節(jié)段椎間盤突出產(chǎn)生神經(jīng)癥狀不同??蔀樗闹螂p下肢麻木,疼痛或放射性疼痛,可單側(cè)或雙側(cè)肢體交替出現(xiàn)癥狀。
病理學(xué),椎間盤突出時纖維環(huán)部分?jǐn)嗔眩韬私M織向后突出,壓迫一側(cè)或雙側(cè)脊髓。臨床懷疑椎間盤突出時可進(jìn)行磁共振檢查,磁共振檢查可直接多方位顯示椎體、椎間盤、硬膜囊、脊髓等組織結(jié)構(gòu)情況,從而確診。MR檢查椎間盤突出癥,直接征象存在髓核突出、髓核游離,間接征象,例如硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根受壓,局部硬膜囊外脂肪變窄或消失,脊髓受壓后發(fā)生水腫或變性,硬膜外靜脈叢受壓、迂曲、椎間盤突出。根據(jù)以上特點(diǎn)可以診斷,正確診斷可以幫助臨床確定手術(shù)指征,應(yīng)完善磁共振增強(qiáng)掃描。頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病,磁共振檢查是臨床診斷頸椎病的重要輔助檢查手段。
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