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躺著血壓正常坐著高是怎么回事
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 范書英 主任醫(yī)師
臥位血壓正常但坐位血壓高,主要原因是由于體位對(duì)血壓影響所致,臥位、坐位、直立位血壓均存在差別。通常臥位低、坐位次之、直立位高,體位通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)影響血壓。體位變化引起交感神經(jīng)活性變化,如從臥位到坐位再到直立位,交感神經(jīng)活性增加,表現(xiàn)為心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)、血管張力增加,進(jìn)而引起血壓升高,保證心腦血供。診斷與監(jiān)測(cè)高血壓,均應(yīng)以坐位血壓為標(biāo)準(zhǔn)。若臥位血壓正常,坐位血壓測(cè)定高,且收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。治療也應(yīng)以坐位血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè),若仍處于140/90mmHg以上,表明控制較差,需要調(diào)整方案,使血壓下降至140/90mmHg以下。不能以臥位血壓為標(biāo)準(zhǔn),如服用藥物后,臥位測(cè)量值低于140/90mmHg,但坐位測(cè)量值處于140/90mmHg以上,此時(shí)無(wú)法判斷。
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