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腰椎間盤突出要不要手術(shù)
- 腰椎間盤突出要不要手術(shù)
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 張寧 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出手術(shù)指征比較嚴格,可見于以下情況:
1、病史超過3個月,正規(guī)保守治療無效;
2、保守治療癥狀經(jīng)常復(fù)發(fā),神經(jīng)疼痛癥狀比較明顯,嚴重影響生活、工作;
3、患者雖然第一次發(fā)病,但疼痛劇烈,特別是下肢癥狀明顯,導(dǎo)致難以行動或者入睡失眠等;
4、患者處于強迫體位,彎腰或者往一側(cè)彎;
5、特殊的椎間盤突出,比如脫垂游離型和極外側(cè)型,保守治療無效,需要手術(shù)治療;
6、馬尾神經(jīng)嚴重受壓,并且有臨床表現(xiàn),大小便功能障礙,需要進行急診手術(shù);
7、患者出現(xiàn)單側(cè)神經(jīng)根麻痹,臨床癥狀主要是足下垂、肌肉萎縮、肌力下降;
8、患者有腰椎間盤突出,合并腰椎管狹窄,壓迫神經(jīng);
9、腰椎間盤突出合并腰椎不穩(wěn)定,或者腰椎明顯滑移的患者;
10、部分高位椎間盤患者,保守治療無效時。
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