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腱鞘炎開刀是小手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
腱鞘炎手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),但不能說(shuō)是小手術(shù),主要包括以下幾點(diǎn):1、精準(zhǔn)無(wú)創(chuàng):腱鞘炎手術(shù)一方面有一定的風(fēng)險(xiǎn),另一方面屬于精細(xì)的手術(shù),一旦操作不良,也容易遺留不良反應(yīng)。腱鞘炎手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù),但仍然需要做到精準(zhǔn)和無(wú)創(chuàng);2、麻醉風(fēng)險(xiǎn):腱鞘炎手術(shù)切口非常小,使得術(shù)后疤痕較小,且傷口愈合也比較容易。但微創(chuàng)手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn),在麻醉過(guò)程中有麻醉過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn),所以需要在手術(shù)室、麻醉室密切監(jiān)控;3、結(jié)構(gòu)復(fù)雜:腱鞘周圍分布著非常精細(xì)的神經(jīng)和血管,如果手術(shù)時(shí)無(wú)法分清腱鞘和周圍神經(jīng)、血管,可能會(huì)誤傷神經(jīng)、血管,導(dǎo)致出血或者手指麻木,而出現(xiàn)部分不良反應(yīng),甚至手術(shù)后可出現(xiàn)痛性神經(jīng)瘤,影響生活。此外,腱鞘結(jié)構(gòu)比較深,借助小切口松解腱鞘的時(shí)候,一定要充分松解,使肌腱表面松解徹底;4、清理病變:部分腱鞘炎往往伴有滑膜增生或腫瘤性病變,在松解腱鞘的同時(shí),也需要清理滑膜病變、切除腫瘤病變組織,來(lái)判斷病因。腱鞘炎手術(shù)是微創(chuàng)、精細(xì)的手術(shù),需要有經(jīng)驗(yàn)的手外科醫(yī)生仔細(xì)、無(wú)創(chuàng)操作,并非小手術(shù),是一個(gè)要求非常認(rèn)真、非常精細(xì)完成的手術(shù)。
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