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腦部多發(fā)缺血灶要按因去治療，需要明確具體原因，如果是跟動脈硬化、跟血管狹窄有關(guān)系，一定要先搞清楚是哪根血管出了什么問題，此時做經(jīng)顱多普勒看顱內(nèi)血管，做頸動脈超聲，這兩個超聲的檢查必須要做，甚至進(jìn)一步應(yīng)該做核磁共振、血管成像、CTA等，看血管的問題。如果是血管都還好，這時候腦部的多發(fā)缺血灶無需治療。因為從心臟發(fā)出的血管到達(dá)腦部以后分得很細(xì)，有些腦血管的血管比頭發(fā)絲還要細(xì)，這時候隨著老齡化、動脈硬化，這種比頭發(fā)絲還要細(xì)的血管硬化以后出現(xiàn)閉塞。多發(fā)小血管的閉塞如果沒有癥狀，無需過于干涉。如果是有明顯的血管狹窄，有多處大血管閉塞的情況，比如大腦中動脈，比如頸動脈、椎動脈，這些比較大的血管出現(xiàn)狹窄和閉塞情況，就一定要處理。因為增加了中風(fēng)的風(fēng)險，此時必須進(jìn)行抗血小板的治療，進(jìn)行抗動脈硬化治療，無論是一級預(yù)防，還是二級預(yù)防，這些藥都應(yīng)該用上去。