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        狂犬病血清和疫苗的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
        注射狂犬病血清屬于被動(dòng)免疫,血清即狂犬病的抗體,當(dāng)注入人體后會(huì)立刻中和病毒發(fā)揮作用。它的缺點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短,通常在1個(gè)月后,抗體即可被代謝。而注射狂犬病疫苗屬于主動(dòng)免疫,可以誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗體中和病毒,所以需在注射第1針后14天才能產(chǎn)生較高水平的抗體中和病毒。若患者發(fā)生狂犬病暴露,在14天內(nèi)疫苗無(wú)法產(chǎn)生抗體,此時(shí)需依靠血清中和病毒達(dá)到保護(hù)作用。因?yàn)榭袢〉臐摲跒?-3個(gè)月,所以接種疫苗通常即可起到保護(hù)作用。但若患者發(fā)生頭面部的動(dòng)物咬傷且進(jìn)入的病毒量較多,由于此處距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)較近,可能潛伏期僅為1-2周。此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)疫苗的抗體尚未發(fā)揮作用,病毒則已經(jīng)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而導(dǎo)致患者發(fā)病的情況,屬于三級(jí)暴露。當(dāng)發(fā)生三級(jí)暴露時(shí),患者需同時(shí)接種疫苗以及狂犬病的血清或免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防。因?yàn)檠迮c免疫球蛋白中的成分是抗體,可以立刻中和病毒,但只能維持1個(gè)月的保護(hù)作用。而在1個(gè)月后,抗體水平已經(jīng)較高,可依靠疫苗誘導(dǎo)的主動(dòng)免疫保護(hù)人體。
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