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        放療痛不痛

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 張鈞 主任醫(yī)師
        放療有相應(yīng)的副作用,會(huì)有反應(yīng)和癥狀,但都會(huì)有相應(yīng)處理,如在放療過程中根據(jù)放療部位不同,可能放療反應(yīng)也有所不同。有放療急性反應(yīng),一般在放療開始以后到放療結(jié)束的10-20天之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)改變。這些改變?cè)诜派渲委煹木植勘容^明顯,如在放療頭頸部腫瘤時(shí),急性放射反應(yīng)包括照射區(qū)域的局部皮膚或黏膜,如口腔黏膜反應(yīng),可以出現(xiàn)紅腫、疼痛。皮膚可以出現(xiàn)色素沉著、毛細(xì)血管改變,會(huì)引起炎癥反應(yīng),另外黏膜可能會(huì)出現(xiàn)充血、潰瘍等,軟組織發(fā)生腫脹也可能導(dǎo)致疼痛。還有深部組織如在做肺癌、食管癌、縱隔部位放療時(shí),這些組織被照射時(shí)會(huì)發(fā)生相應(yīng)放射性食管炎、放射性氣管炎,吃東西時(shí)有放射性食管炎可能咽下來會(huì)有疼痛,黏膜會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)。在放療不同時(shí)間如第1周、第4周會(huì)有疼痛,有吞咽困難、喝水會(huì)有刺激。但是這時(shí)臨床上會(huì)使用對(duì)癥處理藥物,癥狀都能夠得到緩解,能夠恢復(fù)到正常,所以不用恐懼。 對(duì)遲發(fā)性反應(yīng),當(dāng)放療結(jié)束3-6個(gè)月以后,放療局部軟組織或其它正常組織可能也會(huì)出現(xiàn)放射反應(yīng),如軟組織纖維化。硬結(jié)以后可能出現(xiàn)隱約不舒服,但這些隱約疼痛難以恢復(fù),不像急性期可能10-20天可以好轉(zhuǎn),可能需要的時(shí)間長(zhǎng),慢慢習(xí)慣就能夠忍受。疼痛可能跟個(gè)人體質(zhì)敏感性、腫瘤部位、放射性治療,以及放射治療劑量都有明顯關(guān)系。
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