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脾大的分度
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 黃容海 主任醫(yī)師

脾臟大小通常分為輕度、中度和重度,又稱為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。通過查體可以進行區(qū)分,通常在肋下剛能觸及脾臟時,屬于輕度腫大。如果脾臟的邊界超過肋下兩指以上,但沒有超過正中線,則為中度脾大。因為脾臟邊界已經超過正中線,出現在左側區(qū)域,則為重度腫大。對于脾大引起的脾功能亢進,從化驗上也可以觀察。因為脾功能亢進后,會對血細胞出現過度殺滅清除和殺滅作用,如白細胞、血小板、紅細胞。根據血小板的數量,也可以對脾功能亢進進行分度。如果血小板<5萬/ml,屬于重度脾功能亢進,通常還會伴有皮下的瘀點、瘀斑。脾臟的功能分度與體積分度,通常有一定相關性。但也可能脾臟較大,但脾功能亢進不一定嚴重,可以根據患者具體情況判斷。通過B超、CT查看脾臟體積,化驗查看脾臟功能,然后進行臨床分期、分度。

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