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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝臟腹腔鏡手術(shù)之后，出現(xiàn)發(fā)熱的原因較多，具體如下：1、肝臟是比較復(fù)雜的手術(shù)，肝部分切除之后，會(huì)有很大的創(chuàng)面，會(huì)有局部的滲血、膽汁的滲漏，形成局部的積液。如果合并有細(xì)菌感染，就會(huì)出現(xiàn)腹腔感染，包括腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)；2、由于肝臟臨近膈肌，肝臟手術(shù)會(huì)刺激到膈肌，會(huì)引起反應(yīng)性的胸腔積液、肺不張。有的老年人或者長期吸煙的人有慢性的肺部疾病，再加上手術(shù)之后臥床，也會(huì)增加肺部感染的機(jī)會(huì)，就是肺炎，也會(huì)有發(fā)熱；3、手術(shù)后早期會(huì)出現(xiàn)一過性的身體應(yīng)激狀態(tài)，表現(xiàn)為反應(yīng)性發(fā)熱，這種發(fā)熱通常不超過38.5℃；4、傷口或其它部位感染，應(yīng)激狀態(tài)也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。肝臟腹腔鏡手術(shù)之后出現(xiàn)發(fā)熱，需要進(jìn)行抽血檢測，包括血的細(xì)菌培養(yǎng)、腹部的影像學(xué)檢查，觀察是否有積液。通過拍胸片觀察是否有胸腔積液、肺炎、肺不張等，檢查傷口是否有紅腫、滲液等，觀察腹腔引流液的顏色是否正常。再采取相應(yīng)的抗生素退熱治療，大多數(shù)肝臟手術(shù)之后的發(fā)熱，可以得到控制。
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