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降血壓藥最好的是什么
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參與醫(yī)生
西安交通大學第二附屬醫(yī)院 寇惠娟 副主任醫(yī)師

降壓藥物的種類較多,沒有最好,要根據(jù)個人的具體情況,選擇適合的才是最好的降壓藥物。降壓藥物目前而言,一線的用藥主要包括鈣離子拮抗劑CCB、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑ACEI,還有血管緊張素受體的拮抗劑ARB,還有利尿劑。1、鈣離子拮抗劑CCB:對于中國大多數(shù)人群而言,鈣離子拮抗劑的效果相對比較好,反應性也比較好。因為鈣離子拮抗劑對于大多數(shù)中國人群而言,降壓力度相對比較強,另外還有一定的腦血管的保護作用;2、ACEI和ARB:還有另外一種就是RAS阻斷劑中的ACEI普利類的藥物,還有沙坦類的藥物ARB,ARB在降壓方面而言,降壓強度和力度可能比不上CCB,但是具有一定的心臟和腎臟等靶器官的保護作用。所以對于有心臟以及腎臟損害的高血壓患者,ACEI、ARB是比較好的選擇;3、利尿劑:對于中國人群,尤其是嚴敏感性的高血壓患者,以及老年人高血壓患者,治療的敏感性也相對比較好。而且利尿劑目前通常會與ACEI 、ARB形成單片固定的復方制劑,也會起到比較好的臨床降壓效果。當然還有二線的降壓藥物,比如α受體阻斷劑,對于妊娠期的高血壓患者也是好的選擇。所以降壓藥藥物沒有最好,要根據(jù)具體的情況具體分析,因人而異來選擇。

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