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直腸癌是先出血后大便嗎
- 直腸癌是先出血后大便嗎
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王志華 副主任醫(yī)師

直腸癌屬于消化系統(tǒng)中大腸癌的一種,根據(jù)直腸癌腫塊距離肛門的遠(yuǎn)近不同,采取的治療方式也有區(qū)別。直腸癌最主要的癥狀是便血以及大便性狀改變。先出血然后有大便,這種情況是直腸癌腫瘤發(fā)生病變,破潰出血,然后大便再出來(lái)。如果比較嚴(yán)重的情況下,直腸癌腫瘤會(huì)侵犯腸腔、阻塞腸腔,出現(xiàn)腸梗阻。如果出現(xiàn)腸梗阻,病人不一定會(huì)出現(xiàn)便血,會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹,然后肛門停止排氣、排便。這種情況下需要完善腹平片檢查是否存在梗阻,如果存在梗阻并且也確診存在直腸癌的情況下,建議進(jìn)行外科手術(shù)解除梗阻。
大便便血并不一定是直腸癌,要進(jìn)行鑒別診斷。如果是痔瘡,患者一般是便后有鮮血,一般鮮血會(huì)在大便以后點(diǎn)滴樣出現(xiàn),或者和大便不混在一起,可以看到大便后的便盆里有鮮血。如果是息肉出血,尤其是腸道息肉和肛門較近息肉,當(dāng)其長(zhǎng)得較大時(shí),因?yàn)榇蟊憬?jīng)過(guò)息肉時(shí)會(huì)摩擦息肉的頭部導(dǎo)致出血,患者也可出現(xiàn)排大便時(shí)流血。以上這種情況都建議完善結(jié)腸鏡檢查來(lái)判斷其是結(jié)腸癌、直腸癌、息肉出血,還是痔瘡,還是其它情況,然后再進(jìn)行進(jìn)一步治療。

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