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        兒童什么情況下做氣管鏡檢查

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 徐丹 副主任醫(yī)師
        部分患兒有吸氣性呼吸困難,懷疑喉部或者咽部氣道有畸形或者軟化,需要通過氣管鏡檢查觀察。部分患兒出現(xiàn)不明原因的氣道阻塞,胸片表現(xiàn)為肺不張或者局限性肺氣腫等,或疑似有異物吸入,胸片或者CT等影像學(xué)檢查也表現(xiàn)為肺不張、肺氣腫,均需進(jìn)行氣管鏡檢查。根據(jù)異物大小,可能需要選擇比較粗的直接喉鏡,如果異物比較小,可以選擇纖支鏡。部分不明原因的慢性咳嗽患兒,也需要通過氣管鏡觀察肺部情況,并做相關(guān)病原學(xué)檢查。 另外,部分患兒在同一部位有反復(fù)或者遷延不愈的肺炎,也需要用氣管鏡幫助診斷。若出現(xiàn)結(jié)核,其它方法都不能明確,也可以用氣管鏡進(jìn)行診斷。部分孩子需要采取下呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)診斷,還有比較疑難的疾病,包括食管氣管瘺、支氣管胸膜瘺等診斷或者治療,也可能會用到纖維支氣管鏡。如果有纖維支氣管鏡指征,醫(yī)生肯定會和家長進(jìn)行知情同意,經(jīng)家長同意后,才能進(jìn)行纖維支氣管鏡操作。
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