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        原發(fā)性肝癌首選的治療方案

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        原發(fā)性肝癌的首選治療手段,要根據(jù)肝癌的臨床分期決定,按照中國(guó)原發(fā)性肝癌診療規(guī)范,肝癌可以分為Ⅰ-Ⅳ期:1、Ⅰ期肝癌:指早期肝癌,首選外科手術(shù)治療,然后是射頻消融、肝臟移植;2、Ⅱ期的肝癌:可以選擇外科手術(shù)、介入治療;3、Ⅲ期的肝癌:包括Ⅲa期肝癌,雖然也可以選擇外科手術(shù),但是手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,患者合并有血管癌栓,這類(lèi)情況建議優(yōu)先選擇介入治療聯(lián)合全身治療。Ⅲb期肝癌已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這類(lèi)情況不適合外科手術(shù)干預(yù),介入治療的效果也有限,應(yīng)該選擇以全身治療為主。目前新型的靶向藥物和免疫治療對(duì)于Ⅲ期的肝癌患者具有比較好的療效,多數(shù)肝癌患者可以獲得長(zhǎng)期生存,甚至有轉(zhuǎn)化成為可以通過(guò)外科手術(shù)治療的可能;4、Ⅳ期肝癌:指合并肝功能衰竭的肝癌患者,除姑息性的保守對(duì)癥治療外,肝臟移植也可以作為選擇,但前提是肝癌大小、數(shù)量較少,并且沒(méi)有肝外轉(zhuǎn)移。
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