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剖腹產(chǎn)之后可以順產(chǎn)嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 毛瀅 副主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)之后,如果條件允許,在醫(yī)生進(jìn)行充分評(píng)估和檢查之后,有可能順產(chǎn)。剖腹產(chǎn)之后的順產(chǎn),這種情況,要進(jìn)行充分的評(píng)估,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)手術(shù)以后,子宮上面有瘢痕組織,如果瘢痕組織愈合不良,就會(huì)導(dǎo)致分娩過(guò)程中,產(chǎn)程過(guò)程中,子宮發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)。一旦子宮破裂,不僅孕婦本人會(huì)出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象,而胎兒很多就會(huì)死亡。所以剖腹產(chǎn)之后,準(zhǔn)備再次經(jīng)陰道分娩的女性,一定要由醫(yī)生進(jìn)行充分評(píng)估以后,再?zèng)Q定是否可以進(jìn)行到分娩。要知道剖腹產(chǎn)上次的手術(shù)原因是什么,如果本身就是骨盆狹窄,所導(dǎo)致的剖腹產(chǎn),這次仍然不能經(jīng)陰道分娩。如果上次手術(shù)的原因,是胎兒缺氧,或者是產(chǎn)程進(jìn)展不好、胎位異常,引起的需要做剖腹產(chǎn),這次有可能經(jīng)陰道分娩。要進(jìn)行骨盆的測(cè)量,并且在孕期,要一直隨訪子宮下段瘢痕處的肌層是否連續(xù)。如果出現(xiàn)肌層斷裂的可能性,子宮下段過(guò)薄,可能會(huì)增加剖腹產(chǎn),增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn),就需要盡快給予剖腹產(chǎn)。
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