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        孕婦尿檢白細(xì)胞高怎么辦

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 鄧庶民 主任醫(yī)師
        孕婦尿檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞,可分幾種情況來評(píng)估判斷: 1、首先看白細(xì)胞到底高了多少,比如白細(xì)胞在正常情況下可以允許有,如果量已經(jīng)比較大,則要看是否同時(shí)合并有癥狀。 2、其次,在這之前,還要考慮對(duì)于孕婦本身的幾個(gè)問題:首先是妊娠的時(shí)間問題,比如在3個(gè)月以前,即妊娠12周以前,這個(gè)時(shí)候相對(duì)要更慎重,因?yàn)樯婕暗接盟幍膯栴}。如果在整個(gè)妊娠過程中,查的尿白細(xì)胞并不是很多,同時(shí)也沒有什么癥狀,病人可以通過多喝水,適當(dāng)?shù)男菹ⅲ偃?fù)查。白細(xì)胞可能就會(huì)下來,前提是沒什么特別的癥狀,僅僅有輕微的一點(diǎn)癥狀,可以通過休息、喝水就能夠緩解,去復(fù)查時(shí),很可能白細(xì)胞會(huì)消失甚至減少。如果白細(xì)胞高同時(shí)合并有癥狀,要看妊娠的時(shí)機(jī),在前3個(gè)月如果同時(shí)有癥狀,甚至有明確的尿疼、尿急、尿頻、發(fā)燒的癥狀,則必須得用藥來選擇。 之因此要注意妊娠的時(shí)機(jī),是由于在選用抗菌素等藥物的過程中,可能要選擇一些對(duì)胎兒形成過程中的影響小,甚至不影響的藥物,比如通常青霉素類的藥物是可以的,對(duì)胚胎的形成過程影響會(huì)相對(duì)小一些,因此重點(diǎn)是要看孕婦有沒有癥狀。如果是在妊娠后期3個(gè)月,藥物選擇可能會(huì)相對(duì)松一些,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胚胎基本已經(jīng)形成,并不是看藥物對(duì)于器官形成的影響,而是對(duì)胎兒本身其它生命體征的影響進(jìn)行適當(dāng)?shù)目紤]。 因此妊娠女同志尿內(nèi)有白細(xì)胞要搞清楚: 1、妊娠的時(shí)機(jī); 2、同時(shí)是不是有一定癥狀,這個(gè)癥狀要分輕重,一般輕的通常不需要特別的處理,如果比較重,要考慮選擇用藥。選擇用藥就依據(jù)妊娠的時(shí)機(jī)去考慮,選擇相應(yīng)的藥物; 3、到了妊娠后期因?yàn)樘鹤兇?,?duì)腎臟、尿路系統(tǒng)等都會(huì)產(chǎn)生壓迫作用,有的時(shí)候甚至?xí)绊懙侥I臟功能,個(gè)別的時(shí)候,可能因?yàn)槿焉锏母哐獕旱葧?huì)引起腎臟功能性改變,這時(shí)尿里面也可能會(huì)有一定白細(xì)胞,主要結(jié)合有沒有癥狀,再評(píng)估是否需要處理。
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