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肺上有微小結(jié)節(jié)是怎么回事
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
如果胸片或者CT檢查,提示肺上有微小結(jié)節(jié),通常說明肺部存在≤0.5cm的結(jié)節(jié),具體原因需要根據(jù)結(jié)節(jié)密度,與周圍組織的關(guān)系判斷。通??赡芘c炎癥、感染有關(guān),如結(jié)核菌感染、真菌感染、普通細菌感染,也可能是非感染疾病,如自身免疫系統(tǒng)疾病,還可能既往感染遺留的鈣化點,或既往創(chuàng)傷遺留的結(jié)締組織增生,主要警惕是否存在支氣管肺癌。如果經(jīng)過3-6個月隨訪,結(jié)節(jié)由0.5cm增長至0.8cm,隨后3個月后增長至1.2cm,術(shù)中檢查可能發(fā)現(xiàn)為原位癌或者浸潤性肺腺癌。但是單純的0.5cm微小結(jié)節(jié),通常較難定論??赡苄枰ㄟ^經(jīng)驗性的抗結(jié)核治療、抗真菌治療、經(jīng)抗感染治療,進行動態(tài)觀察。如果結(jié)節(jié)被吸收,可能為結(jié)核、真菌、炎癥所致,如果結(jié)節(jié)無法吸收,則需要繼續(xù)觀察。如果是自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的微小結(jié)節(jié),通常為多發(fā)性結(jié)節(jié)。
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