- 腦水腫為什么禁用甘露醇
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
甘露醇是治療腦水腫的一種有效藥物，對于顱內(nèi)較大面積的腦水腫可以考慮使用。尤其是顱內(nèi)占位性病變，以及周圍嚴重的腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高，甚至有腦疝跡象時，在術(shù)前通過甘露醇脫水治療，能夠有效降低顱內(nèi)壓，為患者手術(shù)爭取治療時間。但部分患者需要禁忌使用甘露醇，盡可能使用其它脫水、利尿類藥物來代替甘露醇，常見如下：1、腎功能不全：由于甘露醇有可能會加重腎功能不全，應避免使用；2、肺水腫和充血性心力衰竭：因為甘露醇會加重心臟負擔以及肺水腫，患者甚至會因為相關并發(fā)癥而危及生命；3、嚴重電解質(zhì)紊亂：甘露醇較強的脫水利尿作用會使電解質(zhì)紊亂進一步加重，故這類患者應慎用；4、生命體征不穩(wěn)定：由于各種原因雖然合并了腦水腫，但已出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定，尤其是嚴重低血壓以及血容量不足的患者，使用甘露醇之后可能會使血壓進一步下降，也有加重病情的風險；5、過敏：對甘露醇過敏的患者，也應嚴格禁用甘露醇。
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