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30歲不來月經(jīng)，有多種情況需要做出鑒別。有時(shí)與懷孕相關(guān)，有時(shí)與精神因素相關(guān)，有時(shí)與特異內(nèi)分泌疾病相關(guān)。具體如下：1、妊娠：對(duì)于此種情況需要檢查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要時(shí)要進(jìn)一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況；2、生理性月經(jīng)推遲：偶然月經(jīng)推遲，通常與女性精神、心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、情緒不好等，通常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲，需要做B超測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度。如果子宮內(nèi)膜較厚，可以給予孕激素類藥物，促月經(jīng)來潮；3、內(nèi)分泌疾病：如果女性經(jīng)常有月經(jīng)推遲，需要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，以除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等內(nèi)分泌疾病。特異內(nèi)分泌疾病有相應(yīng)的特異性內(nèi)分泌表現(xiàn)，比如高泌乳素血癥，表現(xiàn)為血泌乳素升高。需要做核磁檢查，除外垂體瘤，如果有腦垂體瘤要手術(shù)切除，而對(duì)于高泌乳素血癥通常給予溴隱亭等藥物治療。