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        診斷肺癌的三個標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
        肺癌的診斷,組織病理學(xué)是金標(biāo)準(zhǔn),只有一個標(biāo)準(zhǔn),沒有三個標(biāo)準(zhǔn)。但是在診斷肺癌的時候可以有三步,也就是肺癌診斷的流程分為三步,具體如下:1、CT確定部位:對有呼吸道癥狀和影像學(xué)懷疑肺癌的病人,要做胸部CT和腹部CT的檢查,來確定肺癌的原發(fā)部位以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,和其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況;2、組織病理學(xué)診斷:懷疑肺癌的患者,必須獲得組織學(xué)標(biāo)本來診斷肺癌,組織病理學(xué)標(biāo)本是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),不推薦應(yīng)用痰細(xì)胞學(xué)來診斷肺癌。而組織病理學(xué)的標(biāo)本,通??梢酝ㄟ^微創(chuàng)技術(shù)獲得,例如支氣管鏡活檢或針吸活檢,或CT引導(dǎo)下的肺活檢;3、做分子基因?qū)W的診斷:在做組織病理學(xué)檢測的同時,可以檢測EGFR突變、ALK融合基因、ROS1融合基因。對非小細(xì)胞肺癌的病人,還可以檢測PD-L1基因的表達(dá)。通過對以上基因的檢測,給患者制定個體化的治療方案。以上就是診斷肺癌的流程,也是診斷肺癌的三個步驟。而診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),就是組織病理學(xué)診斷。
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