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        糖尿病人肩周炎怎么治

        參與醫(yī)生

        上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
        糖尿病病人容易并發(fā)各種組織的疾病,包括肩周炎,糖尿病病人比普通病人肩周炎的發(fā)生率高。糖尿病病人肩周炎的治療,也要根據(jù)肩周炎的基本治療原則進行,只是某些點有所注意,具體如下:1、在急性期以抗炎鎮(zhèn)痛和休息為主,肩關節(jié)要適當?shù)男菹?,不能做抬舉、握提重物等運動。糖尿病病人服用抗炎鎮(zhèn)痛藥時,要注意是否與糖尿病的藥物出現(xiàn)協(xié)同,或符合同吃的副反應。多數(shù)情況下,非甾體類的抗炎藥與糖尿病藥物并沒有大的副反應,但是要排除個別情況,需要注意看說明書;2、糖尿病病人胃腸道和心血管系統(tǒng)通常不佳,胃腸道不佳的病人,可能要服用對胃腸道刺激小的抗炎鎮(zhèn)痛藥。心血管不佳的病人,建議避免服用COX-2選擇性的抗炎鎮(zhèn)痛藥,也就是比較昂貴的抗炎鎮(zhèn)痛藥,要服用相對便宜的非選擇性抗炎鎮(zhèn)痛藥;3、在凍結(jié)期以拉伸鍛煉和繼續(xù)的抗炎鎮(zhèn)痛為主,糖尿病病人的拉伸鍛煉與正常人相同,只要避免上抬胳膊,以爬桌子、爬床,抱頭的鍛煉為主;4、糖尿病病人的肌腱質(zhì)量不佳,通常存在有肩袖的損傷。如果發(fā)現(xiàn)明確的肩袖損傷,要進行微創(chuàng)的處理;5、在解凍期適當?shù)募×τ柧?,加強的拉伸鍛煉,繼續(xù)外用抗炎鎮(zhèn)痛藥物;6、對普通人非常有效的封閉治療,對糖尿病病人要謹慎使用。因為封閉治療需要注射糖皮質(zhì)激素,而糖皮質(zhì)激素會增加血糖,以得寶松為例,注射后2周內(nèi)血糖均會升高。
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