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前列腺癌二線內(nèi)分泌治療藥物
- 前列腺癌二線內(nèi)分泌治療藥物
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 蔡林 副主任醫(yī)師
前列腺癌的二線內(nèi)分泌治療,是指在初始的一線或者首選藥物治療失敗后,或者治療效果欠佳后,采用二線替代性的治療方案。一線常用治療方案是ADT治療,通過(guò)肌肉注射或者皮下注射打針的方式,應(yīng)用戈舍瑞林和亮丙瑞林,這類LHRH類似物,起到壓低睪酮水平作用。在ADT治療失敗后,可以加上傳統(tǒng)的抗生素藥物如比卡魯胺,除此之外還有新型的內(nèi)分泌治療藥物,如阿比特龍、恩雜魯胺、阿帕他胺等,也可阻斷雄激素的合成,或者阻斷雄激素發(fā)揮作用,控制前列腺癌疾病的進(jìn)展。若初始治療是單用ADT之后,根據(jù)情況再加用其它的口服的藥物增強(qiáng)抗腫瘤效果。一線已經(jīng)使用阿比特龍,可以在這些藥物之間進(jìn)行輪換選擇,如初始用阿比特龍,可以換成恩雜魯胺。隨著研發(fā)以后會(huì)越來(lái)越多,在二線治療當(dāng)中可以進(jìn)行口服藥物的選擇替換,若這類的藥物失效,也可再考慮其它的治療辦法。
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