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吸氣性呼吸困難和呼氣性呼吸困難臨床鑒別的要點(diǎn)，就是一個(gè)呼吸困難的患者是否三凹征。如果有三凹征，就是吸氣性呼吸困難，如果沒(méi)有三凹征，至少不是吸氣性呼吸困難。但凡有呼吸性呼吸困難的患者，都不是單純的呼氣性呼吸困難。可能也有氣道不完全性阻塞，只是呼氣性呼吸困難阻塞性通氣障礙、氣道阻力增加顯得更明顯。吸氣性呼吸困難患者出現(xiàn)三凹征的機(jī)制，是大氣道梗阻不完全性的梗阻。完全性的梗阻可以馬上窒息導(dǎo)致死亡，不完全性的梗阻會(huì)吸氣的時(shí)候，導(dǎo)致吸不進(jìn)去氣體或者吸入少量的氣體。胸內(nèi)負(fù)壓就把鼻翼吸成山洞，肋間隙的肌肉在吸氣的時(shí)候，胸內(nèi)負(fù)壓增加，導(dǎo)致鎖骨上凹、胸骨上凹，肋間隙的軟組織，在吸氣時(shí)凹陷。反之，呼氣性呼吸困難臨床最常見的是慢性阻塞性肺疾病。由于氣道阻力增加，在呼氣的時(shí)候用力呼氣，阻力增加，氣體呼不出來(lái)。因此要掌握一點(diǎn)，兩者的區(qū)別主要在于是否有三凹征。有三凹征的病人，就判斷有吸氣性呼吸困難。臨床最常見的，是喉頭水腫或者大氣道被異物不完全性阻塞導(dǎo)致的吸氣性呼吸困難。