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心臟血栓怎么形成的
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 劉秀 副主任醫(yī)師
心臟血栓包括心房、心室腔內(nèi)、瓣膜上、冠狀動脈內(nèi)的血栓,心房內(nèi)血栓多見于心律失?;颊?,如房顫、房撲病人。房撲時心房無正常的收縮運(yùn)動,心房血不能有效泵到心室內(nèi),而是長期留在心房里,血液緩慢淤滯可形成心房血栓。如果不及時抗凝,血栓不牢固,容易脫落到全身的動脈內(nèi)。
心室內(nèi)的血栓多見于心室壁部分或整體不運(yùn)動,或運(yùn)動明顯減低的患者,血液不能有效地泵出心室,到達(dá)主動脈內(nèi),血液淤滯可形成心室內(nèi)血栓。另一種是心臟外血栓經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)心臟內(nèi),在冠狀動脈內(nèi)形成的血栓,多是因為病人高血脂、高血糖、高血壓、吸煙等危險因素,造成血管內(nèi)膜受到損傷,從而引起血細(xì)胞、脂肪、纖維蛋白在此聚集,形成血栓。
血栓是纖維蛋白原包繞血細(xì)胞所致,包括紅栓子、白栓子以及混合栓子。栓子可以黏在血管壁上,也可以隨血流到全身各處,如到腦內(nèi)形成腦栓塞,到肺臟血管內(nèi)形成肺栓塞。血栓增大可將冠脈堵塞,造成心絞痛、心肌梗死及突然死亡,即猝死。心臟外血栓多見于下肢深靜脈或淺靜脈內(nèi),即長期臥床的病人。有凝血問題、靜脈功能減退的病人,血栓主要到達(dá)肺,造成肺血管栓塞,后果較嚴(yán)重。
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