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帶狀皰疹后遺癥神經痛如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 岳劍寧 副主任醫(yī)師
帶狀皰疹發(fā)生超過1個月,稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。其常規(guī)治療方法為藥物治療,在藥物治療基礎上,通常需要其他手段,比如理療,可以在局部進行皮損區(qū)注射和神經阻滯治療,在帶狀皰疹后遺神經痛的治療中屬于較為有效的方法。?帶狀皰疹后遺神經痛的治療基礎是藥物治療,常規(guī)使用治療神經痛的藥物,比如加巴噴丁、普瑞巴林,在此基礎上可以使用甲鈷胺、維生素B1。如果睡眠受到影響,可用鎮(zhèn)靜、安眠的藥物,以及進行神經阻滯。神經阻滯常用為利多卡因或加用少量的非甾體類或甾體類糖皮質激素,可以有效緩解神經產生的炎癥,加速修復。如果帶狀皰疹后遺神經痛超過3個月甚至半年,可以進行神經脈沖射頻、神經射頻熱凝毀損、神經化學性毀損。如果病程時間1年或更長,也可考慮使用脊髓電刺激器體內植入或安裝體內植入的嗎啡泵。帶狀皰疹后遺神經痛是神經發(fā)生脫髓鞘改變,在機體免疫系統(tǒng)清除病毒時對神經系統(tǒng)產生一定傷害。此類傷害對于部分患者,尤其年齡超過60歲的老年人,身體的修復能力小于傷害速度,產生后遺神經痛,發(fā)生神經短路,在觸摸或受到風吹時疼痛較為明顯。
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