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煙霧病醫(yī)生不建議手術(shù)怎么辦
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
對(duì)于不建議手術(shù)的煙霧病,只需定期隨訪,如果出現(xiàn)癥狀,及時(shí)就醫(yī)。煙霧病是顱內(nèi)的一種血管疾病,是因?yàn)橐恍┥胁幻鞔_的機(jī)制,引起顱內(nèi)主要血管在近端閉塞,而在遠(yuǎn)端則會(huì)出現(xiàn)新生血管代償性增生。在造影下,代償性增生的血管看起來像霧一樣,所以稱為煙霧病。因此煙霧病本質(zhì)上是因?yàn)轱B內(nèi)大血管閉塞所引起的腦供血不足。煙霧狀血管是病態(tài)血管,不具有正常血管的完整結(jié)構(gòu),有時(shí)容易破裂,進(jìn)而引起顱內(nèi)出血。有時(shí)則是因?yàn)榻舜笱荛]塞,導(dǎo)致顱內(nèi)供血不足,引起腦梗塞或腦梗死。所以煙霧病最常見的臨床癥狀包括2種,即腦出血和腦缺血。煙霧病不是都需要手術(shù)治療,對(duì)于一部分煙霧病患者,只能稱之為煙霧樣血管,還不能診斷為煙霧病,表現(xiàn)為一側(cè)血管呈煙霧狀改變,但近心端可能沒有完全閉塞。顱外血管已經(jīng)形成代償機(jī)制,向顱內(nèi)供血。因此煙霧病的確不建議手術(shù),只需定期隨訪即可。
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