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先化療后手術(shù)的好處
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
先化療后手術(shù)的這種化療叫做術(shù)前的新輔助化療,其好處主要是能讓病灶縮小,達(dá)到手術(shù)的完整切除,這樣可以有效地延緩病人的疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),使其生存進(jìn)一步獲益。目前惡性腫瘤的治療方法有很多,包括免疫治療、靶向治療、放療、化療、根治性的手術(shù)治療,不同的治療策略,與腫瘤不同的臨床分期有一定關(guān)系。對(duì)于很早期的惡性腫瘤,比如是一期的疾病,這種情況通常采用根治性的手術(shù),就可以達(dá)到治愈的目的。而對(duì)于可以通過(guò)根治性手術(shù)治療,但是術(shù)后病理提示有復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)因素,這種情況下,在根治性手術(shù)之后,也可以采用相應(yīng)的輔助治療的策略,預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。而對(duì)于晚期疾病的病人,這種情況不適合進(jìn)行根治性手術(shù),就要采用全身性的、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療的策略,比如免疫治療、靶向、放療和化療這些治療策略相聯(lián)合的方式,使病人的生存期有所延長(zhǎng)。但是,還有一類特殊的病人,這類病人局部相對(duì)比較晚期,可能腫瘤病灶相對(duì)比較大,或者侵犯了重要的血管、神經(jīng)、臟器等,但是又沒(méi)有通過(guò)遠(yuǎn)處的淋巴系統(tǒng)、血液系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這種情況叫做局部晚期。對(duì)于局部晚期的病人,可以通過(guò)術(shù)前的化療進(jìn)行治療。這種化療一方面的目的就是使腫瘤病灶有所縮小,臨床上達(dá)到降期的目的。另一方面,通過(guò)這個(gè)腫瘤的縮小,能夠提高術(shù)后R0切除的幾率。
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