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肝癌是高密度還是低密度
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師

肝癌的表現(xiàn)是高密度還是低密度,特指肝癌患者進(jìn)行CT檢查時,CT片上的表現(xiàn)。在CT檢查時,首先是平掃,就是最先掃一遍,此時的密度用高密度、低密度、等密度來表示。肝癌在CT平掃上大多數(shù)是低密度,但也有等密度或高密度的情況,這可能是部分患者進(jìn)行肝癌治療后密度發(fā)生改變所致。但CT檢查除了平掃,還有很重要的一點就是增強(qiáng),即從外周靜脈注射增強(qiáng)劑。這個藥物流經(jīng)全身,也會到達(dá)肝臟。從增強(qiáng)或者之后的門脈期,增強(qiáng)就是動脈期,再從動脈期和門脈期的表現(xiàn)來看,通過這兩個階段來判斷是否為肝癌。典型的肝癌在動脈期,即造影劑到達(dá)肝臟動脈時,腫塊會表現(xiàn)為明顯的不均勻強(qiáng)化,稱為快進(jìn)。到門脈期,就是肝實質(zhì)的造影劑進(jìn)去了比較亮。但這時肝動脈在腫瘤里面造影劑就有所減退,所以反而顯示出低密度的病灶,這個就是從動脈期和門脈期來看,體現(xiàn)為快進(jìn)快出。所以增強(qiáng)CT有一個動態(tài)的變化,在肝癌方面平掃可能看不出什么,只是低密度比較常見。但是打了藥水的動脈期之后,它會呈現(xiàn)出快進(jìn)的表現(xiàn),就是動脈期的增強(qiáng),同時門脈期會出現(xiàn)減退稱為快出,典型的快進(jìn)快出就是CT診斷肝癌的典型表現(xiàn)。

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