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精神分裂癥要吃多長時(shí)間藥
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參與醫(yī)生
鄭州市第八人民醫(yī)院 楊勇超 主任醫(yī)師

精神分裂癥吃藥時(shí)間問題涉及精神分裂癥治療,藥物治療對精神分裂癥是非常重要的手段。目前大家比較關(guān)心這個(gè)問題,很多人認(rèn)為精神分裂癥要終身服藥,實(shí)際上是對精神分裂癥治療的誤解或者偏見。精神分裂癥的治療在藥物治療方面,目前學(xué)界公認(rèn)的治療時(shí)間是1-2年,治療時(shí)間跟每個(gè)人治療、治療過程、治療方案、治療依從性、治療徹底性有關(guān)。治療效果分為好轉(zhuǎn)、臨床痊愈或者痊愈、復(fù)原。
大多數(shù)患者在對精神分裂癥治療過程中會(huì)出現(xiàn)這樣的問題,將好轉(zhuǎn)、臨床痊愈當(dāng)成痊愈或者康復(fù),實(shí)際上不同。好轉(zhuǎn)就是癥狀部分消失、或者大多數(shù)消失、或者全部。而臨床痊愈是指癥狀全部消失、沒有副反應(yīng)、復(fù)發(fā)率降低。達(dá)到復(fù)原或者康復(fù)對精神分裂癥的治療是更高標(biāo)準(zhǔn),也是終極標(biāo)準(zhǔn)。除了癥狀消除、沒有藥物副反應(yīng)、復(fù)發(fā)率降到最低,更重要的一層是恢復(fù)社會(huì)功能、恢復(fù)家庭功能,達(dá)到這層,總體治療時(shí)間大概需要1-2年。當(dāng)然這1-2年時(shí)間是不是都要吃藥是很多人產(chǎn)生誤解的最重要的原因。在分裂癥的治療前期或者叫急性期,藥物逐步加量,從低劑量加到高劑量,或者加到治療量,然后會(huì)有鞏固期、維持期、康復(fù)期,在鞏固期和維持期,大概是維持治療的最高量。至康復(fù)期以后,會(huì)根據(jù)康復(fù)情況、對藥物耐受性、康復(fù)程度、社會(huì)功能的恢復(fù)程度調(diào)整藥物治療量。
此外,有關(guān)精神科治療藥物調(diào)整、藥物停藥或者加量,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下,按照醫(yī)生要求去做,而不是根據(jù)自己感覺做。許多患者因?yàn)楦杏X做,認(rèn)為癥狀消失,沒有病,不需要吃藥?;蛘哒f癥狀消失,醫(yī)生還讓吃藥,對醫(yī)生醫(yī)囑不理解,或認(rèn)為自己已好,再服藥就證明有病,患者身份不能消除。各種因素導(dǎo)致患者依從性較低,不服藥,會(huì)導(dǎo)致病情波動(dòng)或者叫反復(fù)。病情反復(fù)1次以后,服藥時(shí)間可能要加倍,需要3-5年。精神分裂癥學(xué)界認(rèn)可的是,復(fù)發(fā)2次以上可能需要終身服藥。這也提醒每位患者或者家屬一定要重視首次治療,首次治療一定要盡可能在2年內(nèi)讓自己癥狀徹底消失,讓藥物副反應(yīng)達(dá)到最小,讓各種功得到徹底恢復(fù),治療時(shí)間2年可以結(jié)束,實(shí)際上這也是最節(jié)約的治療方案。

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