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心律失常類型
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 高奮 主任醫(yī)師
心律失常的類型,分類方法也很多,現(xiàn)在比較常用的,實(shí)際上是按發(fā)生心律失常的時(shí)間,心率的快和慢來分,可以分為快速型和緩慢性心律失常這兩大類。另外可以根據(jù)心律失常的起源和傳導(dǎo)途徑有問題,可以分為以下兩大類:
1、起源異常:正常的心率叫竇性心律,因?yàn)檎P穆实钠鹪炊荚诟]房結(jié),所以如果這次心律失常都來源于竇房結(jié),依然叫竇性心律失常,有時(shí)候診斷上叫竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊,這些都屬于竇性心律失常的范疇;有些心律失常不在竇房結(jié)發(fā)出,可能是竇房結(jié)以外的,叫異位心律失常,這就是平時(shí)經(jīng)常說的房顫、房撲或者陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或者交界區(qū)的心率,或者是室性早搏、短暫室速,甚至室顫等;
2、傳導(dǎo)途徑的異常,在傳導(dǎo)途徑的過程中可能發(fā)生傳導(dǎo)阻滯,那么這個(gè)傳導(dǎo)阻滯有可能在發(fā)生的過程中比如可能在任何部位,比如竇房結(jié)和房室結(jié)之間、心房之間、心房和心室,還有心室之間都可以發(fā)生傳導(dǎo)阻滯,所以以此來推就有竇房傳導(dǎo)阻滯、房內(nèi)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯,還有室內(nèi)阻滯,這些都屬于緩慢性心律失常;在傳導(dǎo)途徑異常里,還有個(gè)較特殊的叫旁路或者附加路、附加傳導(dǎo)束,就是預(yù)激和預(yù)激綜合征。是指正常的傳導(dǎo)途徑之外,多了一條或者多條傳導(dǎo)途徑,而導(dǎo)致反復(fù)心臟的心動(dòng)過速表現(xiàn),即預(yù)激綜合征;所以心動(dòng)過速的范疇是較多的,總體來說就是可以分為這樣兩大類:快速型的和緩慢性的。
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