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尿常規(guī)能查出尿路感染嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

尿常規(guī)檢查的時(shí)候可以查出尿路感染。在尿常規(guī)檢查當(dāng)中,尿路感染最主要的表現(xiàn)是白細(xì)胞升高,此外也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶、亞硝酸鹽等陽(yáng)性表達(dá),主要是白細(xì)胞升高。通常正常的尿液當(dāng)中,白細(xì)胞尿檢應(yīng)當(dāng)是每高倍視野下<5個(gè),定量檢測(cè)<10個(gè)/μL。如果出現(xiàn)白細(xì)胞升高,考慮尿路感染的可能,尿液中的白細(xì)胞,通常以中性粒細(xì)胞比較多見。中性粒細(xì)胞在尿液當(dāng)中分散存在,胞核比較清楚,細(xì)胞界限也比較清晰,也會(huì)見到少量的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。如果感染加重,就會(huì)出現(xiàn)膿細(xì)胞,膿細(xì)胞是被破壞了的中性粒細(xì)胞,通常細(xì)胞界限模糊,常成堆簇集的出現(xiàn)。尿路感染時(shí),出現(xiàn)白細(xì)胞或者膿細(xì)胞,常見的有腎盂腎炎、膀胱炎以及尿道炎,如果經(jīng)治療以后癥狀加重,要考慮特異性感染,比如泌尿系統(tǒng)結(jié)核。還有白細(xì)胞酯酶和亞硝酸鹽,也可以作為尿路感染的輔助性指標(biāo),協(xié)助進(jìn)行診斷。

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