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        膽總管切開T管引流的麻醉方式

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 李志山 副主任醫(yī)師
        膽總管手術(shù)麻醉經(jīng)歷過兩個(gè)階段,最早時(shí)候都是在連續(xù)硬膜外阻滯麻醉下進(jìn)行。一般在T8、T9的位置進(jìn)行硬膜外麻醉以后,注射2%的利多卡因,相當(dāng)于區(qū)域阻滯的方式進(jìn)行手術(shù)。隨著麻醉技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在對(duì)于膽總管探查手術(shù),全部采用全身麻醉的方式。全身麻醉需要鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥。鎮(zhèn)靜藥常采用丙泊酚和依托咪酯,鎮(zhèn)痛藥有舒芬、瑞芬以及其它鎮(zhèn)痛藥,肌松藥一般采用非去極化肌松藥,有順苯磺阿曲庫銨、羅庫溴銨等。 通過肌松藥物協(xié)同作用,完成全身麻醉,全身麻醉完以后再蘇醒,病人相對(duì)比較安全?,F(xiàn)在隨著外科技術(shù)發(fā)展,經(jīng)常會(huì)采用一種十二指腸鏡,采取ERCP的方式取膽管結(jié)石,減少膽管探查的手術(shù)。病人在微創(chuàng)的情況下完成創(chuàng)傷也小,有時(shí)候不需要進(jìn)行全身麻醉則可以完成手術(shù),大家要多關(guān)注這方面的問題,有利于就醫(yī)。
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