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頭孢有幾代
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 劉憲軍 主任藥師

頭孢菌素是臨床常用的抗菌藥物,根據(jù)抗菌譜、抗菌活性和對(duì)酶的穩(wěn)定性以及腎毒性,把頭孢菌素分成四代:
1、第一代頭孢菌素主要是對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌的作用比較強(qiáng),對(duì)革蘭氏陰性桿菌作用弱一些,常用的品種有頭孢唑林就是先鋒5號(hào),還有頭孢拉定、頭孢氨芐都是常用的品種,頭孢一代的品種有輕度腎毒性;
2、第二代頭孢菌素對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性球菌的作用比第一代稍差,增強(qiáng)了對(duì)革蘭氏陰性桿菌的作用,目前常用的品種有口服頭孢克洛、頭孢丙烯,注射的有頭孢呋辛和頭孢替安,腎毒性比第一代要弱,酶的穩(wěn)定性要優(yōu)于第一代;
3、第三代頭孢菌素注射品種當(dāng)中的頭孢噻肟和頭孢曲松,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌的作用較弱,但是對(duì)肺炎鏈球菌有好的抗菌活性。頭孢他啶對(duì)革蘭氏陰性桿菌作用更強(qiáng),特別是對(duì)銅綠假單胞菌作用是頭孢菌素當(dāng)中最強(qiáng)的,第三代頭孢菌素對(duì)酶的穩(wěn)定性比較好,腎毒性要??;
4、第四代頭孢菌素既保留了第三代頭孢菌素對(duì)革蘭氏陰性桿菌的強(qiáng)大活性,也增強(qiáng)了對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌的作用,具有第一代頭孢菌素的作用并且對(duì)酶的穩(wěn)定性更高,腎毒性更小。臨床應(yīng)用的時(shí)候要根據(jù)頭孢菌素四代當(dāng)中各自的特點(diǎn)合理進(jìn)行選用。

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