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兒童無(wú)癥狀蛋白尿常見(jiàn)原因
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 張瑜 副主任醫(yī)師

無(wú)癥狀蛋白尿指的是沒(méi)有臨床癥狀,腎功能正常,但尿檢提示存在尿蛋白,通常會(huì)在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),兒童無(wú)癥狀蛋白尿常見(jiàn)的原因如下:1、組織學(xué)上沒(méi)有明確的病變存在,在臨床上常見(jiàn)的有左腎靜脈受壓所引起的直立性蛋白尿以及發(fā)熱、應(yīng)激等誘發(fā)的一過(guò)性蛋白尿;2、見(jiàn)于各類(lèi)的腎臟疾病,根據(jù)尿蛋白的來(lái)源分為三類(lèi)。第一類(lèi)指的是腎小球性蛋白尿,常見(jiàn)于各種原發(fā)性或繼發(fā)性的腎小球腎炎。第二類(lèi)就是腎小管性蛋白尿,由于腎小管的病變或功能障礙導(dǎo)致了腎小管性尿蛋白的排出增多或重吸收的減少,引起腎小管性蛋白尿,可見(jiàn)于腎小管間質(zhì)性腎炎或遺傳性的腎小管病。第三類(lèi)指的是溢出性蛋白尿,腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收的功能均正常,但由于血液異常的蛋白增多,就導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生,可見(jiàn)于橫紋肌溶解以后的肌紅蛋白尿等。兒童無(wú)癥狀蛋白尿在臨床上可以通過(guò)尿常規(guī)、尿蛋白電泳以及尿微量白蛋白定量等檢測(cè)手段來(lái)分類(lèi)和定性。

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