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手腕痛是痛風(fēng)嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 郝軼群 主任醫(yī)師
痛風(fēng)最好發(fā)的位置是雙足第一跖趾關(guān)節(jié),可以累及到雙足跗骨關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié),嚴(yán)重時可以自下而上發(fā)展,累及到膝關(guān)節(jié);再嚴(yán)重可以發(fā)展到上肢關(guān)節(jié),患者可以出現(xiàn)雙手小關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)受累。手腕的急性紅腫疼痛,不能排除是痛風(fēng)的急性發(fā)作,要結(jié)合患者病史判斷,具體如下:
1、如果患者已經(jīng)痛風(fēng)多年,出現(xiàn)過下肢大關(guān)節(jié)受累,手腕急性紅腫熱痛時,不能排除痛風(fēng)可能;
2、如果第一次出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)疼痛,在臨床上需要仔細(xì)甄別,尤其需和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別,不一定是痛風(fēng)發(fā)作?,F(xiàn)有多種檢查方法,尤其是雙源CT檢查,可以幫助觀察尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔中的沉積,進(jìn)行鑒別診斷。
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