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        腦炎后遺癥的治療

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
        腦炎的后遺癥較多,應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同類型的后遺癥,選擇不同的治療方案:1、癲癇:由于腦炎經(jīng)常波及到邊緣系統(tǒng)、額葉和顳葉,很容易誘發(fā)癥狀性的癲癇。腦炎后的癲癇治療方案和其他類型的癲癇相似,以口服藥物為主,可以選擇的藥物包括丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、卡馬西平、左乙拉西坦以及拉莫三嗪,都可以選擇,要在神經(jīng)科的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)也要定期的監(jiān)測(cè)血藥濃度,防止血藥濃度超標(biāo),或者不達(dá)標(biāo)的現(xiàn)象;2、認(rèn)知障礙:包括智力下降,認(rèn)知障礙,由于腦炎可以破壞到認(rèn)知中樞,尤其是海馬結(jié)構(gòu),患者表現(xiàn)為記憶力下降、不認(rèn)識(shí)家人、反應(yīng)遲鈍。治療選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善認(rèn)知的療法,可以選擇的藥物包括多奈哌齊、美金剛以及吡拉西坦、奧拉西坦,根據(jù)情況酌情選用;3、焦慮、抑郁癥:由于腦炎破壞邊緣系統(tǒng),有些患者在腦炎痊愈之后,還會(huì)遺留失眠、心煩、情緒低落,這時(shí)可以考慮口服抗焦慮、抑郁的藥物,包括帕羅西汀、氟哌噻噸美利曲辛片、文拉法辛等藥物,也需要結(jié)合心理治療;4、肺部感染、壓瘡:腦炎后,有些患者臥床不起導(dǎo)致的并發(fā)癥,比如肺部感染、壓瘡,這些需要抗感染治療,以及康復(fù)護(hù)理,加強(qiáng)看護(hù),定期到醫(yī)院復(fù)查,是一種長(zhǎng)期的治療方案。
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