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出現(xiàn)肚子疼總想大便的情況，可能提示器質(zhì)性疾病的改變，也有可能是功能性改變。功能性改變首先需除外一些器質(zhì)性病變，如年輕人比較多見(jiàn)的腸易激綜合征，這一類功能性的疾病，多數(shù)與壓力較大、情緒較緊張、肚子受涼等因素有關(guān)，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，出現(xiàn)肚子疼老想上廁所，甚至大便有少許偏稀的狀態(tài)。但是做客觀檢查不會(huì)發(fā)現(xiàn)明確的器質(zhì)性疾病。但是對(duì)于部分有特別報(bào)警癥狀，年齡偏大的人出現(xiàn)肚子疼老想大便，大便性狀有少許膿血，或大便不規(guī)則，出現(xiàn)大便表面凹凸不平、坑坑洼洼，以前大便正常，近期出現(xiàn)少許大便性狀改變。這時(shí)特別警惕有無(wú)一些器質(zhì)性疾病，比如結(jié)腸的占位性病變、腸道炎癥、特殊的潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病以及一些急性、感染性腸炎等。需要進(jìn)一步大便化驗(yàn)，必要時(shí)還需要進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查，幫助明確診斷。