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凝血項(xiàng)是臨床上非常重要的一個檢驗(yàn)指標(biāo)。根據(jù)最早對凝血系統(tǒng)的認(rèn)識，把凝血因子之間的互相激活比喻為一個瀑布，當(dāng)時是分為了內(nèi)源性凝血系統(tǒng)和外源性凝血系統(tǒng)。 當(dāng)然現(xiàn)在看來這個分法有可能不是特別合理，但是已經(jīng)延續(xù)下來了，仍然可以繼續(xù)使用，而且也在不斷完善其中的一些細(xì)節(jié)。APTT延長主要是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)因子缺乏會出現(xiàn)，內(nèi)源性凝血系統(tǒng)最常見的四個因子是Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ和Ⅸ，這四個因子無論哪個因子的水平或者活性減低都會導(dǎo)致APTT延長。 但必須強(qiáng)調(diào)的是APTT延長并不意味著一定是出血風(fēng)險增加，比如Ⅻ因子缺乏，Ⅻ因子是接觸因子，其缺乏會導(dǎo)致APTT明顯延長，但是Ⅻ因子缺乏并不會導(dǎo)致出血，是一個不太有意義的因子缺乏。 另外APTT延長還可以見于一些免疫性異常，比如狼瘡樣的抗凝物陽性，或者是一些磷脂抗體，這種異常會導(dǎo)致凝血因子的反應(yīng)不順利，會出現(xiàn)APTT延長，但是這種自身免疫性疾病不是更容易出血，而是有可能更容易出現(xiàn)一些血栓性疾病。 此外，因子抑制物陽性也會出現(xiàn)APTT的延長，要在醫(yī)院里邊通過開具一些化驗(yàn)單，鑒別清楚再進(jìn)行處理。