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急性闌尾炎什么時候手術最好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 江華 主任醫(yī)師

急性闌尾炎早期是急性單純性闌尾炎,如果治療不及時可能會逐漸進展成化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎,甚至闌尾周圍膿腫,所以早期急性闌尾炎3天之內手術較好。根據臨床經驗,此時較好分離,手術效果也較好,患者出血、術后恢復都比較好。如果超過3天以上的急性闌尾炎,往往局部水腫嚴重,手術中碰到闌尾和周圍組織出血很多,這時對于患者來說,手術風險較大,可能出血較多,手術出血、創(chuàng)面出血。
若周圍的盲腸或小腸被炎癥累及時間較長,可能出現穿孔的表現,所以起病3天后不主張進行手術治療。推薦患者在起病的3天之內進行腹腔鏡或開腹的闌尾切除手術比較安全,超過3天以上最好保守治療2-3個月,等恢復后再進行擇期的闌尾切除手術,或等下次急性闌尾炎發(fā)作時馬上進行手術,不要拖太長時間。

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