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食道癌手術(shù)后需要化療嗎
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 任宏濤 副主任醫(yī)師
食道癌術(shù)后是否需要化療,需根據(jù)患者術(shù)后的病理情況進(jìn)行判斷。食道癌發(fā)生的部位分為頸段、胸上段、胸中段和胸下段,發(fā)生部位的不同,意味患者的手術(shù)方式以及手術(shù)難度不同。食管分為黏膜層、肌層以及外膜層。如果癌癥侵犯到肌層,患者術(shù)后需要進(jìn)行化療,而且可能還需要進(jìn)行放療。同時在進(jìn)行食管癌手術(shù)候,不僅要切除食管的病灶,而且還要進(jìn)行縱隔淋巴結(jié)的清掃,即食管病灶相關(guān)的區(qū)域的淋巴結(jié)的清掃。清掃完后,如果淋巴結(jié)是陽性,比如淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要進(jìn)行化療,化療通常需要進(jìn)行6個周期。正常情況下,食管癌分為鱗癌和腺癌,一般常用的化療方案即紫杉醇加鉑類,即平常使用較多的多西紫杉醇,或者白蛋白紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇。而鉑類經(jīng)常使用的為順鉑、卡鉑、洛鉑、奈達(dá)鉑。
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