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        嬰兒做輸尿管手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
        嬰兒做輸尿管手術(shù),最大的風(fēng)險(xiǎn)在于孩子的輸尿管非常細(xì),手術(shù)以后主要的并發(fā)癥,比如腎盂腎炎一處狹窄,或者是尿管末端狹窄造成的輸尿管擴(kuò)張、腎臟積水。手術(shù)的基本原理是將狹窄段完整切除,切除完畢之后,將正常輸尿管、腎盂和膀胱做吻合。因?yàn)檩斈蚬芊浅<?xì),和直徑相對(duì)較大的膀胱,或者腎盂做吻合的時(shí)候,吻合以后怕吻合口不通暢,或者再次有狹窄。所以在做手術(shù)的時(shí)候,務(wù)必做到對(duì)位準(zhǔn)確,沒有角度扭曲,同時(shí)做到精細(xì)防水,或者防止?jié)B透的縫合。做完手術(shù)以后,可能還需要放置4.7或者5號(hào)的支架管,目的是為了避免吻合口水腫,或者吻合口瘢痕增生造成狹窄。一般在術(shù)后2個(gè)月左右將支架管拔除,觀察腎臟積水恢復(fù)程度?,F(xiàn)在手術(shù)方式也比較多,有傳統(tǒng)開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù),還有目前最先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器機(jī)械臂的輔助手術(shù)。在機(jī)械臂輔助鏡頭放大作用下,可能達(dá)芬奇微創(chuàng)手術(shù)的效果,或者術(shù)中清晰度,可能會(huì)更高,為遠(yuǎn)期的使用效果,提供良好的保證。所以嬰兒做輸尿管手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)是怕吻合口不通暢,因?yàn)檩斈蚬芴?、太?xì),從而遠(yuǎn)期帶來更加嚴(yán)重的腎積水,或者并發(fā)癥。
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