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結(jié)核要檢查什么項(xiàng)目
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 譚云洪 主任技師
結(jié)核檢查的項(xiàng)目,影像學(xué)包括胸片、CT、 磁共振,影像學(xué)的檢查結(jié)果缺乏特異性,缺乏定性診斷和病因診斷的作用,但是有發(fā)現(xiàn)和定位的作用。對(duì)于結(jié)核主要要有細(xì)菌學(xué)或者病原學(xué)的依據(jù),對(duì)于細(xì)菌學(xué)的檢查,實(shí)際上又包括涂片找抗酸桿菌和分枝桿菌的培養(yǎng),分枝桿菌的培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn),病原學(xué)的依據(jù)可以明確診斷。此外,用分子生物學(xué)的方法也可以發(fā)現(xiàn)病原菌。還有免疫學(xué),就是抽血或者結(jié)核菌素試驗(yàn),可以做輔助診斷。
另外,介入學(xué),也就是纖維支氣管鏡檢,通過(guò)纖維支氣管鏡檢可以肉眼觀察、活檢、刷檢或者吸取物,然后進(jìn)行涂片和培養(yǎng)等。還有組織學(xué)診斷,就是肺的活組織檢查,比如通過(guò)纖維支氣管鏡檢、胸腔鏡來(lái)進(jìn)行活檢,還有胸膜活體組織檢查、淋巴組織的活體檢查,淋巴結(jié)腫大是常見(jiàn)的臨床體征,起因很多,臨床的確診也比較困難,常常需要借助淋巴結(jié)的活體組織檢查,可用淋巴結(jié)穿刺術(shù)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,穿刺以后吸取細(xì)胞來(lái)進(jìn)行檢查,也可以切取患病的淋巴結(jié)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,結(jié)核病需要做的檢查大概有以上幾種,常見(jiàn)的就是影像學(xué)的和實(shí)驗(yàn)室的診斷。
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