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注射狂犬病免疫球蛋白有必要嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師

狂犬病免疫球蛋白一級暴露無需注射,免疫缺陷患者二級暴露建議注射,三級暴露前如未接種全程狂犬病疫苗有必要注射,接種過無需注射,具體如下:1、一級暴露:指完整皮膚接觸動物或被動物舔,只需沖洗傷口;2、二級暴露:指被動物輕輕咬傷、抓傷、有破皮,但無出血或已愈合傷口被動物舔,沖洗傷口、消毒傷口、接種狂犬病疫苗即可。免疫缺陷患者,如艾滋病晚期、腫瘤晚期、使用免疫抑制劑、大劑量激素等,建議注射狂犬病免疫球蛋白,因為接種疫苗后,抗體產(chǎn)生滴度低、持續(xù)時間短、預(yù)防效果較差,接種狂犬病免疫球蛋白,可提高預(yù)防效果;3、三級暴露:指被可疑狂犬病動物抓傷、咬傷、有破皮,同時有出血或貫通傷、發(fā)生在頭面部、會陰部等神經(jīng)密集區(qū)域、蝙蝠暴露等狂犬病暴露,如未接種全程疫苗均需要首先沖洗傷口、消毒傷口,其次接種疫苗,最后接種狂犬病免疫球蛋白,三者缺一不可。如暴露前已接種全程狂犬病疫苗,無需注射免疫球蛋白。

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