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        嘔血的治療和護(hù)理措施

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        發(fā)生嘔血后,主要通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行治療和護(hù)理:1、及時(shí)停止經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水,給予質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑類藥物進(jìn)行治療,可以有效抑制胃酸分泌,提高胃內(nèi)pH值,有利于止血的作用發(fā)揮;2、若患者由于肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而引起出血,應(yīng)給予生長(zhǎng)抑制素治療,通過收縮血管控制出血;3、給予患者全靜脈的營(yíng)養(yǎng)支持治療,維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。若發(fā)生低血容量休克,應(yīng)積極進(jìn)行補(bǔ)液、輸血、抗休克等治療;4、消化內(nèi)鏡是診斷嘔血病因的有效手段,還可以通過內(nèi)鏡下給藥及鈦夾等方式,幫助控制消道出血。通常推薦患者嘔血后24小時(shí)內(nèi),進(jìn)行急診胃鏡檢查。護(hù)理時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者及時(shí)停止經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水,發(fā)生嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè),避免嘔吐物誤吸,導(dǎo)致窒息或墜積性肺炎。記錄每日大便量并注意觀察大便性狀及顏色。低血容量休克的患者,應(yīng)指導(dǎo)進(jìn)行休克體位的擺放。
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